Publicado por Dr Pedro M Losa: 06/07/2026
Ultima actualización de este artículo: hace 2 meses por Dr Jorge Guiñales
La apicectomía es una cirugía dental que consiste en cortar la parte de la raíz de un diente infectado; se sella el conducto y se sutura. Este procedimiento se realiza cuando la endodoncia no ha dado resultado. Permite conservar el diente evitando la extracción. Se realiza con anestesia local en una sesión y tiene alta tasa de éxito.
¿Qué es la apicectomía?
La apicectomía es una intervención quirúrgica oral que se lleva a cabo con el objetivo de erradicar la infección de la raíz y el tejido que rodea un diente, que no fue posible curar por medio de la endodoncia. Se necesita cuando la infección reincide.
Esta cirugía consiste en extraer la raíz del diente; se corta la punta de la raíz o ápice y se limpia, eliminando todo el tejido infectado. Este procedimiento es el último recurso a emplear antes de la extracción de la pieza dental.
Apicectomía vs. endodoncia
La endodoncia es el procedimiento odontológico que se utiliza para limpiar y eliminar la pulpa infectada dentro de los conductos radiculares de la pieza dental. Mientras que la apicectomía se aplica para eliminar la infección desde el exterior, cortando una pequeña parte del ápice, limpiando el tejido infectado.
Apicectomía vs. extracción
La apicectomía es el último recurso que utiliza el especialista para tratar de controlar y erradicar la infección para conservar la pieza dental. Si la infección continúa o reincide luego de la cirugía, entonces tendrá que optar por la extracción.
¿Cuándo se necesita una apicectomía?
La apicectomía no es un tratamiento de primera línea, ya que se ejecuta cuando otros procedimientos no dan resultado. Los casos en los cuales es necesaria esta cirugía son cuando la endodoncia y la reendodoncia fallan, por la presencia de bacterias muy resistentes.
Otros motivos que hacen necesario recurrir a este procedimiento son la aparición de quistes o granulomas en las raíces dentales. También cuando la anatomía radicular es muy compleja, presentando calcificaciones o curvas, lo que imposibilita el acceso para erradicar la infección.
Procedimiento paso a paso
La apicectomía es una cirugía ambulatoria que se realiza bajo anestesia local y el proceso tarda de 30 a 90 minutos según la dificultad del caso. Los pasos del procedimiento son los siguientes:
- Aplicación de anestesia: el especialista adormece la zona afectada con anestesia local para evitar molestias y sensibilidad.
- Incisión en la encía: se realiza una pequeña incisión en la encía para abordar la zona infectada y tener acceso al hueso maxilar para llegar a la raíz.
- Acceso a la raíz dental: el especialista accede al ápice, drena y elimina todo el tejido infectado, incluyendo la punta de la raíz; se corta en promedio entre 2 y 3 mm.
- Sellado del conducto radicular: una vez eliminada la infección y con la zona limpia, se sellan los conductos radiculares con un material biocompatible, generalmente con trióxido agregado (MTA) o biodentine.
- Sutura: se sutura la encía e inicia el proceso de recuperación y cicatrización.
Postoperatorio y recuperación
El posoperatorio después de una cirugía de apicectomía, siguiendo las indicaciones médicas, asegura una recuperación bastante rápida.
Algunas recomendaciones útiles para una recuperación exitosa son: aplica compresas frías en el área las primeras 24 horas; sigue una dieta posoperatoria fría y blanca, concentrada en alimentos como yogurt, sopas, tortillas, etc. Evitar masticar del lado intervenido; cepilla la zona suavemente y utiliza enjuague bucal con clorhexidina, analgésicos y antiinflamatorios previa indicación médica.
No debes realizar esfuerzo físico durante las primeras 72 horas; evita fumar y consumir alcohol. Tienes que asistir a la consulta de revisión posoperatoria con el especialista, para verificar que la recuperación y cicatrización van de la forma correcta y que la infección está erradicada.
Tasa de éxito y alternativas
La apicectomía hoy en día tiene un alto índice de efectividad; este promedio se ubica entre el 85 % y el 95 %. Pero se puede dar el caso donde el paciente reincida con la infección, donde ni la endodoncia ni la apicectomía han sido suficientes para erradicarla, lo que conlleva realizar una exodoncia o extracción de la pieza dental.
Precio de la apicectomía en Madrid
El precio promedio referencial de apicectomía (extracción y sellado de la raíz) en Madrid oscila entre los 150 € y 450 €. Si luego de la cirugía requieres un injerto en el maxilar y la colocación de la membrana para protegerlo, el precio orientativo de este procedimiento está entre 250 € y 600 €. En total, la apicectomía con injerto óseo puede tener un precio entre 400 € y 850 €.
En el cálculo del precio de la apicectomía influyen varios factores, como la elección de la clínica especializada, reconocimiento del especialista, complejidad del caso, materiales a utilizar y aplicación de procedimientos adicionales. Por tal razón, es recomendable que el paciente asista a nuestra consulta con un especialista para revisión y diagnóstico personalizado de su caso.
Preguntas frecuentes
¿Duele la apicectomía?
Durante la cirugía no duele debido a la anestesia local; en el posoperatorio es normal sentir molestia o dolor leve que es controlado por analgésicos o antiinflamatorios recetados por el especialista.
¿Qué pasa si la apicectomía falla?
Debido a que es el último recurso que emplea el especialista para salvar un diente, si falla, su extracción es inevitable.
¿Puedo volver a mi rutina normal al día siguiente?
Sí, puedes volver a tus actividades cotidianas al día siguiente siempre y cuando no incluya levantar peso, aunque lo más recomendable es tomar reposo por 48 a 72 horas.
¿Es lo mismo que una endodoncia?
No, no es lo mismo que una endodoncia; la apicectomía corta parte de la raíz del diente para eliminar la infección, mientras que la endodoncia elimina el tejido infectado dentro de los conductos de la raíz.
Conclusión
La apicectomía es una cirugía oral que se realiza cuando la endodoncia no ha dado resultado para erradicar la infección de un diente. El especialista interviene la raíz de la pieza, corta el ápice, limpia y sutura. Es muy efectiva, pero es imprescindible realizar una consulta con un dentista, quien es el que va a determinar cuál es el procedimiento correcto para cada caso, ya sea apicectomía, reendodoncia o extracción. Pide cita aquí con nuestros especialistas.
Fuentes
- https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582011000200002
- https://www.sanitas.es/dental/tratamientos-dentales/odontologia-conservadora/extracciones/apicectomi
- https://universidadeuropea.com/blog/apicectomia-dental
