Publicado por Dr Pedro M Losa: 29/08/2024
Ultima actualización de este artículo: hace 1 año por Dr Jorge Guiñales
La ausencia de uno o más dientes, relacionada con la ausencia de formación del hueso, es una condición que se conoce como agenesia dental. Aunque no es un problema dental frecuente, es importante estar informado sobre qué es, cuáles son sus causas, diagnóstico y opciones de tratamiento.
¿Qué es la agenesia dental?
La agenesia dental es el término que define la condición de origen congénito, en la que una persona presenta ausencia o falta de formación y desarrollo de uno o algunos dientes en la boca. Puede ocurrir tanto en los dientes temporales, como en los definitivos y no debe confundirse con la caída de los dientes.
Diferencias entre agenesia dental y pérdida dental adquirida
La principal diferencia entre la agenesia dental y la pérdida dental adquirida es la causa que produce la falta de uno o más dientes. Por una parte, la agenesia dental se refiere a la ausencia congénita de una o más piezas dentales, condición en la que los dientes no llegan a desarrollarse por razones hereditarias o por problemas en el desarrollo del feto en el vientre materno.
Mientras que la pérdida dental adquirida, ocurre en dientes ya formados, y ocurre por diversas razones, como aparición de caries, enfermedades en las encías o por traumatismos.
Diferencias entre hipodoncia, oligodoncia y anodoncia
La principal diferencia entre todos los tipos de agenesia dental es la cantidad de piezas faltantes. La hipodoncia ocurre cuando faltan entre una y seis piezas dentales. Mientras que la oligodoncia, se presenta cuando no se han desarrollado más de seis dientes. Y por último, la anodoncia, son los casos más severos, cuando faltan todas las piezas dentales.
Tipos de agenesia dental
Existen tres tipos de agenesia dental:
- Hipodoncia: Es la más común, suele afectar a un solo diente o a unos pocos, y los restantes generalmente erupcionan en una posición normal.
- Oligondoncia: Suelen presentar múltiples espacios entre los dientes y alteraciones en la forma y tamaño de las piezas presentes.
- Anodoncia: Es la forma más grave de agenesia dental y se caracteriza por la ausencia total de dientes.
Agenesia unilateral y bilateral
La agenesia también se puede clasificar de acuerdo al lado de la boca donde se presenta la ausencia de dientes. Por lo que, la agenesia unilateral ocurre cuando los dientes faltantes se encuentran en un sólo lado de la boca, mientras que la agenesia bilateral, es la que se presenta cuando la ausencia de dientes se presenta en ambos lados de la boca.
Causas de la agenesia dental
La agenesia dental se trata de una condición congénita, es decir, está presente desde que la persona nace, por lo cual es difícil definir una causa exacta, aunque los estudios han determinado algunos factores que pueden ser los responsables.
Factores genéticos y hereditarios
Los genes son esenciales en la formación de los dientes, por lo tanto, existe un componente genético en la presencia de agenesia dental; aunque también puede ser hereditario.
Es posible que la condición se transmita de padres a hijos, por lo que muchos de los que la padecen, su padre o madre, también la han padecido. También existen síndromes como el de Down o de Kallman que pueden provocar la agenesia dental.
Factores ambientales y condiciones médicas asociadas
La exposición a algunas toxinas durante el periodo de embarazo, así como el uso de ciertos medicamentos, alcohol, tabaco, la falta severa de nutrientes, recibir radioterapia o sufrir alguna infección como tuberculosis, sífilis o rubéola en la primera etapa del embarazo, puede provocar agenesia dental.
Además, en la etapa de lactancia, el raquitismo o la osteomielitis aguda también puede causar esta condición.
Diagnóstico de la agenesia dental
Métodos de diagnóstico clínico y radiográfico
En el caso de que la agenesia dental ocurra en los dientes de leche, se hace evidente la condición, ya que los dientes no brotan. Pero si se trata de dientes los dientes permanentes, se puede detectar cuando llega la etapa del niño en la que debe cambiar los dientes temporales por los permanentes, y esto no ocurre, debido a que no existe el diente que pueda hacer el reemplazo.
Para confirmar esto, se requiere de la realización de una radiografía o un escaneo dental, para verificar la parte interior de la encía
Importancia del diagnóstico temprano
Realizar un diagnóstico oportuno es la forma más efectiva para ofrecer al paciente un tratamiento adecuado y evitar que esta condición tenga efectos negativos, tanto físicos como psicológicos. La falta de uno o varios dientes puede causar malformaciones en el rostro.
Tratamientos para la agenesia dental
Implantes dentales
Es una solución efectiva para la ausencia de varias piezas dentales, y en especial si se presenta en los dientes frontales. Para considerar esta opción, el especialista debe verificar la calidad del hueso, para asegurarse que pueda soportar el implante dental.
Prótesis dentales
Las prótesis dentales, ya sean parciales o completas, funcionan para corregir el problema de la agenesia del tipo oligodoncia y anodoncia; y de esta forma el paciente puede recuperar sus funciones masticatorias y la estética de la sonrisa.
Ortodoncia
La ortodoncia es un tratamiento adecuado cuando solo faltan una o dos piezas dentales, por lo general cuando se ubican en la parte posterior de la boca. Es la forma de corregir los espacios que quedan por la ausencia de los dientes.
Mantenedores de espacio
Los mantenedores de espacio pueden evitar que las piezas que rodean el espacio vacío, ocupen este lugar que no les corresponde, mientras se considera o se espera en el futuro colocar un implante. Este tratamiento se implementa mayormente en niños.
Consecuencias de no tratar la agenesia dental
Problemas de masticación y habla
Cuando falta una o varias piezas dentales, el espacio vacío que queda puede provocar que los dientes alrededor se desplacen o se inclinen, causando desalineación y también maloclusión. Lo que puede afectar la capacidad del paciente para masticar, comer y hablar con normalidad.
Impacto en la estética y estructura facial
Si los dientes que faltan se ubican en la parte frontal de la boca, o son varias las piezas dentales ausentes, la condición se hace muy evidente al hablar o sonreír, creando incomodidad e insatisfacción del paciente con respecto a su apariencia personal. Esto puede llegar afectar psicológicamente a la persona, volviéndola más introvertida; ya que, puede sentir vergüenza de comunicarse o mostrar su dentadura.
Si presentas esta condición acude a nuestra clínica ortognática para que nuestros especialistas apliquen el tratamiento acorde a tu caso.
Agenesia dental en niños
Impacto en el desarrollo bucal
La ausencia de piezas dentales en los niños puede afectar tanto la función masticatoria, como el habla, además del aspecto y la estética de la sonrisa. La falta de dientes puede dificultar la acción de masticar los alimentos, por lo que puede afectar la digestión y la nutrición del niño. Además, cuando hay ausencia de algún diente es posible que haya problemas para pronunciar ciertos sonidos, lo que dificulta la comunicación.
En cuanto a la estética, la falta de dientes puede provocar maloclusiones, cambios en la forma del rostro, además de alteración de la sonrisa, lo que puede provocar baja autoestima en los niños.
Tratamientos temporales (prótesis infantiles)
La elección del tratamiento en niños va a depender de la gravedad de la condición y de la edad del pequeño.
En niños menores es posible que el odontopediatra o el ortodoncista recomienden la colocación de brackets, cerrar espacios en los lugares donde está presente la ausencia de dientes. También se utilizan los mantenedores de espacio, con la intención de mantener los dientes en su posición, mientras se espera la salida de dientes o complementar con otro procedimiento, como la colocación de implantes dentales. Ya que los implantes dentales no se aconsejan para los niños, pero sí son una opción para adolescentes o jóvenes adultos.
En algunos casos, los niños que sufren de agenesia dental pueden utilizar dentaduras postizas parciales, hasta que tengan la edad adecuada para realizarse un tratamiento definitivo.
Seguimiento a largo plazo
Los niños deben recibir atención odontológica desde que tienen un año de edad o cuando brota el primer diente. Estos controles médicos pueden ayudar a detectar a tiempo problemas dentales como la agenesia, de modo que puedan recibir un tratamiento oportuno, y poder disfrutar de una sonrisa hermosa y sana.
Es importante saber que la agenesia dental se presenta con más frecuencia en los incisivos laterales superiores y en los terceros molares, más conocidas como muelas del juicio. Debido a que no sólo afecta a los pacientes en la estética de su sonrisa, sino que también tiene implicaciones en la función masticatoria y del habla, es esencial buscar atención profesional ante la sospecha de padecer esta condición.
