Publicado por Dr Pedro M Losa: 24/10/2025
Última actualización de este artículo: hace 1 mes por Dr Jorge Guiñales
Una cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo corregir los desequilibrios en la mandíbula y el maxilar. Existen varios tipos, esta vez nos enfocaremos en la cirugía ortognática monomaxilar, sigue leyendo y conoce todo acerca de este tratamiento dental.
Cómo es la cirugía ortognática monomaxilar
Una cirugía ortognática monomaxilar es la cirugía que permite corregir maloclusiones esqueléticas y deformidades en los huesos maxilares, en la que se actúa sólo sobre una estructura ósea, es decir, sólo uno de los huesos maxilares, puede ser el superior o el inferior, debido a que el otro presenta un desarrollo normal.
Una cirugía monomaxilar se diferencia de una bimaxilar, en que en la segunda se involucran ambos huesos para lograr una corrección integral.
Indicaciones habituales para intervenir solo un maxilar
- Un maxilar superior retraído, sobresalido o asimétrico.
- Asimetría facial muy notable debido por el crecimiento desigual de uno de los maxilares.
- Maloclusiones severas.
- Una sonrisa gingival provocada por la posición del maxilar superior.
- Tratamiento para la apnea del sueño, causada por la posición de los huesos faciales.
- Retrognatia Mandibular.
Anatomía y diagnóstico previo a la intervención
Evaluación esquelofacial y análisis cefalométrico
Gracias a las nuevas tecnologías aplicadas en la odontología, es posible observar y evaluar los huesos faciales de manera virtual y en tres dimensiones. De este modo se puede hacer una mejor planificación de la cirugía ortognática, obtener resultados óptimos y personalizados y reducir las posibles complicaciones.
Estudios de imágenes, modelos 3D y planificación quirúrgica
Las radiografías o estudios de imágenes, permiten hacer una planificación quirúrgica en 3D, la cual es una herramienta moderna utilizada en odontología, que permite fabricar guías de corte personalizadas y muy precisas para realizar una osteotomía perfecta sin afectar nervios o tejidos.
Criterios de selección para cirugía monomaxilar en lugar de bimaxilar
Una cirugía ortognática bimaxilar es indicada para reposicionar ambos huesos, maxilar y mandíbula, y se utiliza como tratamiento para malformaciones esqueléticas de clase II y clase III, así como asimetría facial y mordida abierta. Se recurre a esta cuando la cirugía monomaxilar no es suficiente para resolver la situación del paciente.
Procedimiento quirúrgico paso a paso
Técnica de osteotomía y fijación del maxilar o mandíbula
En caso de que la intervención se realice en la mandíbula, la técnica de osteotomía que se aplica es la Sagital de Rama Mandibular, mediante la cual se pueden resolver problemas con la mandíbula, como maloclusiones de Clase II y III y asimetrías. En este caso, la mandíbula se fija con la colocación de tornillos de titanio.
Mientras que, si la cirugía maxilofacial se enfoca en el maxilar superior, el método que utilizará el dentista, será la Osteotomía Le Fort I, a través del cual se pueden corregir maloclusiones de Clase III, mordida abierta y sonrisa gingival, entre otros. El maxilar se fija al hueso facial por medio de pequeñas placas y tornillos de titanio.
Anestesia, duración, hospitalización y equipo interdisciplinar
Una cirugía ortognática monomaxilar puede durar entre 60 y 90 minutos, aunque dependiendo de la complejidad del caso se puede prolongar hasta un máximo de tres horas.
Además del cirujano maxilofacial, puede ser necesaria la intervención de ortodoncistas.
Se trata de un procedimiento que, en cualquiera de sus modalidades, requiere de anestesia general y de un día de hospitalización.
Resultados esperados y aspectos estéticos
En algunos pacientes, en especial en casos severos, el tratamiento completo (cirugía ortognática + ortodoncia) puede llevar entre dos y tres años. Es importante que los pacientes tengan claro esto antes de iniciar el proceso, y que además tengan expectativas realistas acerca de los resultados.
Los resultados que se pueden esperar de una cirugía ortognática monomaxilar son mejoras en la funcionalidad de la boca, como la masticación y el habla, además de, cambios en el aspecto físico que también aumentan la autoestima.
Recuperación, cuidados postoperatorios y mantenimiento
La recuperación luego de una cirugía ortognática puede implicar un postoperatorio con dolor, molestias, limitaciones en la alimentación y en la realización de actividad física.
Dieta, reposo, fisioterapia y revisiones
El reposo indicado luego de una cirugía ortognática monomaxilar, por lo general, es de dos a tres semanas.
Luego de este tipo de cirugía, debido a que las incisiones son internas en la boca, se recomienda que el paciente adopte una dieta blanda o líquida los primeros días. También aplicar hielo o compresas frías en la parte externa del rostro, dormir con la cabeza elevada y tomar los analgésicos que recete el médico. Y no sé debe olvidar la importancia de una adecuada higiene dental y acudir a las revisiones con el cirujano maxilofacial.
También puede ser necesario realizar masajes o fisioterapia para recuperar la expresividad del rostro y tonificar los músculos.
Qué evitar y cuándo contactar al cirujano
Debes evitar consumir alimentos duros, crujientes, picantes o pegajosos; así como, el uso de pajitas para beber o enjuagar la boca con fuerza y escupir durante la recuperación. Tampoco debes fumar, ni consumir bebidas alcohólicas.
Luego de una cirugía ortognática se debe esperar al menos dos meses para realizar actividad física extenuante.
Pueden ser señales de alarma y momento de contactar a tu médico si observas que hay dolor intenso que empeora a pesar de los medicamentos. También si hay fiebre alta, sangrado, incisiones que supuran, náuseas y vómitos o problemas respiratorios severos.
Riesgos, complicaciones y factores que pueden afectar los resultados
Posibles complicaciones: infección, recidiva, alteración de sensibilidad
Tal como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, en la cirugía ortognática monomaxilar también existen riesgos que es importante conocer, tales como: infecciones, hemorragias, lesión en los nervios, inflamación y cambios en la sensibilidad de la boca.
Algunos pacientes pueden tener riesgo de que la condición reaparezca, a pesar de la operación.
Factores de éxito: edad, estado del hueso, experiencia del cirujano
Realizarse una cirugía ortognática antes de desarrollo facial completo del paciente (entre 17 y 20 años), puede provocar que la deformidad vuelva (recidiva) o que el resultado no sea el esperado.
Por otro lado, la calidad del hueso viene dada por la densidad ósea y el volumen óseo, estos dos factores deben ser óptimos, para garantizar que haya suficiente cantidad y calidad de hueso.
Adicionalmente, elegir un cirujano maxilofacial certificado y con experiencia, como nosotros, en este tipo de procedimientos es esencial para recibir un diagnóstico acertado, un tratamiento oportuno y resultados exitosos.
Conclusión
Recuerda que si has notado alguna asimetría, deformidad o tienes problemas como maloclusiones, sonrisa gingival o apnea del sueño, puedes consultar con un odontólogo especialista, quizás estés necesitando un procedimiento como una cirugía ortognática monomaxilar, que ofrece importantes mejoras funcionales y estéticas definitivas.
