Publicado por Dr Pedro M Losa: 30/03/2026
Última actualización de este artículo: hace 11 horas por Dr Jorge Guiñales
Diversas investigaciones se han realizado sobre los beneficios de la cirugía ortognática para la apnea del sueño. Esta cirugía está entre las más efectivas para corregir este problema y brindar mayor calidad de vida a los pacientes.
¿Qué es la cirugía ortognática para la apnea del sueño?
La apnea del sueño es un trastorno en el que la respiración se interrumpe durante el sueño. Esto puede provocar una serie de problemas de salud, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
Una de las principales causas de la apnea es la estructura ósea, por lo que hacer una cirugía ortognática contribuye a mejorarlo en gran medida.
Relación entre la estructura ósea y la apnea obstructiva
Las deformidades en los huesos de la mandíbula contribuyen en gran medida a la apnea del sueño. Si es demasiado pequeña o está retraída, puede estrechar las vías respiratorias y dificultar la respiración durante el sueño.
Diferencias con otros tratamientos
Además de la cirugía ortognática, existen otros tratamientos para corregir el problema. Uno de ellos es la presión positiva continua en las vías respiratorias o CPAP, que consiste en proporcionar aire de manera continua a través de una máquina para mantener las vías respiratorias abiertas.
También se utilizan dispositivos de avance mandibular que ayudan a reposicionar la mandíbula. Sin embargo, estos tratamientos no corrigen la causa del problema, solo alivian los síntomas.
Otros procedimientos quirúrgicos que tratan la apnea del sueño son la amigdalectomía y la uvulopalatofaringoplastia. No obstante, la cirugía ortognática ha demostrado un 95 % de efectividad.
¿Cómo actúa la cirugía ortognática en la apnea del sueño?
Con la cirugía ortognática se busca ampliar las vías respiratorias.
Avance maxilomandibular y ampliación de la vía aérea
El procedimiento quirúrgico más común para corregir la apnea del sueño es el avance maxilomandibular superior e inferior. Con esta cirugía se cortan y reposicionan el maxilar y la mandíbula, lo que crea más espacio en las vías respiratorias.
Este cambio facilita la respiración durante el sueño. A su vez, reduce los ronquidos y demás síntomas de la apnea obstructiva del sueño.
¿Por qué puede considerarse un tratamiento definitivo?
La razón por la que esta cirugía ha demostrado su efectividad es porque corrige la causa subyacente del problema. A diferencia de otros tratamientos que se enfocan en los síntomas.
Aunque no todos los pacientes son candidatos para la cirugía ortognática, puede ser una opción para aquellos que no han respondido a otros tratamientos.
Tipos de cirugía ortognática para apnea del sueño
Existen varios tipos de cirugía ortognática, a saber:
- Cirugía de avance mandibular: es una técnica común para corregir la mandíbula retraída, una condición que puede contribuir a la obstrucción de la vía aérea. Implica cortar y avanzar la mandíbula hacia adelante.
- Cirugía ortognática bimaxilar: corrige tanto del maxilar superior como de la mandíbula y se aplica en los casos más complejos.
- Otras intervenciones complementarias: con frecuencia se combina la cirugía ortognática con otros procedimientos como la genioplastia o la septoplastia.
¿Quiénes son candidatos a la cirugía ortognática?
Si sufres apnea obstructiva del sueño, es importante consultar con tu médico sobre el tratamiento más adecuado. Por lo general, la cirugía no es la primera alternativa, pero hay ciertos casos en los que se presenta como la mejor solución.
- Pacientes con apnea moderada o severa: en pacientes que han probado otros tratamientos sin éxito, la cirugía puede ser una alternativa para corregir la apnea.
- Casos con alteraciones esqueléticas: los pacientes que sufren deformidades óseas que contribuyen a la obstrucción de la vía aérea son buenos candidatos para la cirugía ortognática.
- Pacientes intolerantes al CPAP: si se probaron tratamientos como CPAP y el paciente no pudo adaptarse, entonces la cirugía surge como alternativa.
Beneficios de la cirugía ortognática en apnea del sueño
Mejora del flujo respiratorio y oxigenación
Al aumentar el espacio en la vía respiratoria, se reduce la obstrucción que provoca las pausas respiratorias durante el sueño. En consecuencia, mejoran los niveles de oxígeno en la sangre y se reducen los episodios de apnea del sueño.
Reducción de ronquidos y somnolencia
Con la cirugía ortognática se reducen los ronquidos, que es uno de los síntomas más comunes de la apnea del sueño. Hay casos en los que desaparece por completo al ensanchar la vía aérea.
Asimismo, disminuye la somnolencia diurna, lo que permite recuperar energía durante el día, mejorar la concentración y disminuir el riesgo de accidentes por fatiga.
Impacto en la calidad de vida
Mejora el estado de ánimo y el bienestar general, reduce la irritabilidad e incrementa la productividad diaria.
También tiene un impacto positivo en las relaciones personales, en especial al eliminar los ronquidos.
Riesgos y posibles complicaciones
Antes de someterse a este procedimiento quirúrgico, es importante conocer cuáles son los posibles riesgos y complicaciones.
Riesgos quirúrgicos generales
Igual que ocurre en otros procedimientos quirúrgicos, existen algunos riesgos generales como:
- Infecciones posoperatorias.
- Hemorragias durante o después de la cirugía.
- Reacciones adversas a la anestesia.
- Problemas de cicatrización
Además de estos, hay riesgos específicos de la cirugía ortognática que incluyen lesiones nerviosas temporales y alteraciones en la mordida.
Para evitar estas complicaciones, es imprescindible escoger un cirujano especialista, con experiencia en cirugía ortognática. Una planificación adecuada reduce estos riesgos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la cirugía incluyen inflamación durante los primeros días y hematomas leves. También es posible tener una sensación de adormecimiento o disminución de la sensibilidad en los labios y mentón.
Estos síntomas disminuyen en las semanas posteriores a la cirugía. En la mayoría de los casos, la sensibilidad se recupera por completo, aunque en situaciones poco frecuentes puede persistir.
Recuperación y seguimiento médico
La recuperación de la cirugía maxilofacial incluye, por lo general, una hospitalización breve y reposo las primeras semanas. Es importante seguir las instrucciones del cirujano, que pueden incluir medicamentos para el dolor, dieta blanca y evitar actividades extenuantes.
También es imprescindible acudir a las consultas de seguimiento con el cirujano maxilofacial. De esta manera es posible controlar la evolución de la cicatrización y evaluar la mejora en la apnea mediante estudios del sueño.
Resultados y tasa de éxito
Numerosos estudios han demostrado la eficacia de la cirugía ortognática para el tratamiento de la apnea del sueño. Este tratamiento permite reducir en gran medida el índice de apnea-hipopnea.
Muchos pacientes experimentan una mejora en los síntomas después de la cirugía ortognática para la apnea del sueño. Sin embargo, es importante tener en cuenta que algunos pueden necesitar tratamiento adicional para controlar sus síntomas.
Fuentes:
- https:// www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-cirugia-ortognatica-cura-95-apnea-sueno-experto-20110420112920.html
- https:// www.mayoclinic.org/es/departments-centers/sleep-surgery-clinic/overview/ovc-20469499?
- https:// revistas.usal.es/cinco/index.php/2444-7986/article/view/30975/29757
