Publicado por Dr Pedro M Losa: 13/06/2025
Ultima actualización de este artículo: hace 1 año por Dr Jorge Guiñales
Si en algún momento has sentido un dolor agudo o un crujido al morder algo especialmente duro, es probable que estés lidiando con una fractura dental. La noticia positiva es que es más normal de lo que piensas y, aunque pueda parecer alarmante, hay tratamientos muy efectivos para solucionar este problema. Sigue leyendo para que sepas qué hacer y lo más importante cómo prevenirlas.
¿Qué es una fractura dental?
Las fracturas dentales son roturas, golpes o traumas que ocurren en uno o más dientes. Estas pueden ir desde una leve rotura en las capas del diente, bien sea esmalte, dentina o pulpa dental, hasta la pérdida de la estructura dental. Algunos dentistas se refieren a esto como “síndrome del diente agrietado”.
La gravedad de la fractura determinará su tratamiento, ya que puede ser asintomática, dolorosa o causar problemas para masticar. Sin importar si la fractura es leve o grave, todas se manejan como una emergencia odontológica.
Tipos de fracturas dentales
Las fracturas dentales se clasifican en función de la capa del diente afectada y el grado de la fractura:
Fractura coronaria no complicada
Se trata de una ruptura que solo afecta al esmalte o a la dentina de la corona del diente sin exponer la pulpa o nervio del diente, por lo que se considera la más “sencilla”. Por lo general, se puede ver un pedazo del diente caído y sientas un poco de sensibilidad.
Fractura coronaria complicada
En este caso, la fractura dental es profunda y ha dejado al descubierto la pulpa dental. Esto por lo general viene acompañado de un dolor intenso y mucha sensibilidad.
Fractura corono-radicular
Esta es un poco más complicada, ya que afecta al mismo tiempo la parte coronaria y la parte radicular del diente. Abarca los tejidos duros: esmalte, retina y cemento, y además, puede comprometer la pulpa.
Fractura raíz vertical
Se trata de una fisura que se extiende por la raíz, desde la base hasta alcanzar la corona. Estas fracturas suelen ser difíciles de notar hasta que generan síntomas o durante una sesión de endodoncia.
Síndrome del diente fisurado
Se trata de una fisura en los dientes que puede generar dolor o molestia al masticar, sin que haya un trozo de diente roto. Por lo general, esta condición es común en las muelas, ya que deben ejercer más fuerza para triturar los alimentos.
Causas comunes
Un golpe fuerte puede causar una fractura dental, pero no es la única razón. Existen otras causas, y algunas de ellas se pueden prevenir, así que es importante conocerlas. Vamos a ver por qué puede suceder esto:
Traumatismos y deportes
Como ya dijimos, un golpe en la boca, una caída, una accidente o hacer deportes de contacto son causas bastante comunes para fracturas dentales.
Hábitos y desgaste
Hay hábitos que pueden generar fracturas en nuestros dientes como morder lápices, comer hielo o morderte las uñas. También las personas que sufren de bruxismo son propensas a ello, así como el apiñamiento dental, puede provocar puntos de presión anormales.
Caries profundas y empastes grandes
Una caries muy grande debilita la estructura del diente, haciéndolo más propenso a fracturarse. Lo mismo pasa con los empastes grandes; Cuanto más grande sea el empaste, más se debilita la estructura dental. Con el tiempo, esto podría causar la fractura del diente.
Síntomas característicos
Veamos cómo podemos identificar si tenemos una fractura dental:
- Dolor: al morder, sobre todo alimentos duros.
- Sensibilidad térmica: Probablemente, sientas un dolor agudo y repentino al consumir algo frío o caliente.
- Hinchazón: inflamación alrededor del diente afectado.
- Sangrado: Si la encía está dañada o si la fractura expone la pulpa.
- Movilidad: El diente podría sentirse un poco más suelto, en casos más graves.
Diagnóstico y pruebas
Exploración clínica y transiluminación
El dentista revisará visualmente el diente y si es necesario, usará la técnica de transiluminación, con la cual ilumina el diente con una luz especial para buscar grietas.
Radiografías y tomografía (CBCT)
Las radiografías comunes pueden ser un buen punto de partida para mostrar la fractura, pero no en todos los casos. Si se tiene dudas, se recurre a una tomografía dental 3D (CBCT), la cual puede ofrecer una imagen mucho más detallada.
Primeros auxilios en caso de fractura
Enjuagar, aplicar frío, conservar fragmentos dentales
Lavar tu boca con agua tibia para limpiar la zona, es lo primero que debes hacer. Coloca una compresa fría en la parte externa de la cara, para disminuir la hinchazón. Si encuentras un pedazo de tu diente, guárdalo en un recipiente con leche o solución salina, ya que en algunas ocasiones se puede volver a pegar.
Qué hacer si el diente está avulsionado
Si el diente se ha salido por completo, tómalo por la parte blanca, no por la raíz, y si puedes, colócalo suavemente en su lugar. Si no es posible, mantenlo en leche o solución salina y ve al dentista tan pronto como te sea posible.
Opciones de tratamiento
Adhesión y reconstrucción con composite
Esto significa aplicar un material de resina en el diente dañado para sellar la fisura y protegerlo de infecciones y daños adicionales. Es un proceso rápido, económico y sin dolor.
Corona dental o endodoncia
Si la fractura es más grande, o si se ha expuesto la pulpa, puede que necesites una endodoncia para salvar el diente. Después, se coloca una corona dental, que refuerza y protege un diente dañado contra más daños.
Extracción y reemplazo (implante o puente)
Cuando no se puede salvar un diente, se extrae y se sustituye. Las opciones son implantes dentales (que son la solución más duradera y natural) o un puente dental, también llamado prótesis dental. La clave para una sonrisa llena de confianza es el reemplazo correcto.
Pulpotomía en fracturas complicadas
En el caso de niños o situaciones especiales, si la fractura afecta la pulpa pero se puede salvar, se hace una pulpotomía (que es la eliminación parcial de la pulpa dental). Esto protege el nervio vivo y evita una endodoncia completa.
Prevención de futuras fracturas
- Evitar masticar alimentos duros y hábitos nocivos: Evita morder hielo, caramelos, lápices, etc.
- Uso de férulas para bruxismo y deporte: Usa una férula de descarga, te protegerá la dentadura de posibles fracturas.
- Higiene y control de caries: Mantén una buena higiene y visita a tu dentista regularmente.
Una fractura dental no siempre es una emergencia grave, pero es algo que debes tomar en serio. Cuanto antes actúes, mejores serán las opciones de tratamiento.
