Publicado por Dr Pedro M Losa: 02/09/2025
Ultima actualización de este artículo: hace 12 meses por Dr Jorge Guiñales
Los problemas en las encías tienen consecuencias tanto estéticas como de salud bucodental. Corregirlos mediante el procedimiento adecuado tiene un impacto importante en los pacientes. En esta ocasión hablaremos de la gingivectomía y sus beneficios, una de las intervenciones dirigida a la reducción de las encías.
¿Qué es la gingivectomía?
La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en remover el tejido gingival excesivo o enfermo. Gracias a esta intervención se pueden corregir anomalías gingivales y mejorar la salud bucal.
En ocasiones también es necesaria para preparar los dientes y encías para intervenciones más complejas.
Mediante la gingivectomía es posible tratar problemas médicos como el agrandamiento excesivo de las encías, o estéticos como la sonrisa gingival. Es un tratamiento sencillo, ambulatorio y de gran precisión.
Diferencia entre gingivectomía, gingivoplastia y alargamiento coronario
Es posible confundir la gingivectomía con otros tratamientos gingivales. Es importante diferenciarlos para entender por qué se elige uno u otro. Mientras que la gingivectomía implica la extirpación de tejido gingival enfermo o en exceso. Si no es necesario eliminar tejido, sino remodelar la encía para mejorar su apariencia, entonces se hace una gingivoplastia.
Aparte de la gingivectomía y gingivoplastia, está el alargamiento coronario que consiste en exponer más superficie del diente, remodelando tanto la encía como el hueso.
Indicaciones médicas de la gingivectomía
¿Por qué un cirujano maxilofacial o un periodoncista opta por hacer una gingivectomía a su paciente? A continuación, explicamos los casos en los que se realiza este procedimiento.
Tratamiento de bolsas periodontales profundas
Mediante la gingivectomía se pueden eliminar las bolsas periodontales. De esta manera, se reduce el riesgo de infecciones y enfermedades periodontales que se producen por la acumulación de bacterias.
Corrección de hiperplasia gingival
La hiperplasia gingival es una condición que se caracteriza por el crecimiento excesivo de las encías; incluso, puede llegar a cubrir los dientes.
Este crecimiento puede ocurrir a consecuencia de diversos factores como problemas hormonales, acumulación de bacterias o por algunos medicamentos.
Facilitación de tratamientos restauradores y endodónticos
Hay procedimientos, como la colocación de implantes, coronas o tratamientos de conducto, que requieren eliminar el tejido excesivo. La gingivectomía facilita la realización exitosa de estos procedimientos.
Prevención y control de infección: reducción de reservorios bacterianos
Al encoger las encías se reducen los reservorios bacterianos, disminuyendo así el riesgo de infecciones orales y potenciales complicaciones sistémicas.
Beneficios funcionales y para la salud general
La gingivectomía puede tener un gran impacto tanto en estética como en salud. Entre los mayores beneficios de esta intervención podemos mencionar:
Mejora de la higiene oral y reducción de placa/sarro
Después de una gingivectomía es más fácil mantener una higiene dental adecuada. Al eliminar el tejido gingival excesivo tienes mejor acceso a toda la superficie de los dientes y reduce la acumulación de placa y sarro.
Disminución del riesgo de progresión de la periodontitis
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria provocada por la acumulación de placa y sarro. El exceso de tejido facilita la acumulación de bacterias debido a que el sobrante crea nichos a los que es difícil acceder durante el cepillado y el uso de hilo dental. Incluso puede ser difícil eliminarlos durante una limpieza profesional.
Por lo tanto, la reducción del tejido puede mejorar la higiene oral y con ello disminuir el riesgo de acumulación bacteriana y la progresión de la periodontitis.
Mejora en el pronóstico de tratamientos dentales
La gingivectomía aumenta las probabilidades de éxito de los implantes, prótesis y otros tratamientos dentales.
Al remodelar la encía creamos un entorno favorable para que los implantes se adapten mejor. Asimismo, en el caso de las coronas y puentes, contribuyen a que se ajusten mejor.
Cómo se realiza la Gingivectomía
Este procedimiento es sencillo y, por lo general, se realiza bajo anestesia local. El especialista lo que hace es remover el tejido gingival excesivo con láser o con un bisturí, preservando la estructura dental y periodontal.
Evaluación preoperatoria y medidas diagnósticas
En las consultas previas a la gingivectomía, el especialista evalúa al paciente para hacer un diagnóstico preciso. Durante esta valoración se mide la profundidad de las bolsas y se estudia el estado de los tejidos gingivales.
Es probable que solicite radiografías para identificar si hay pérdida ósea o lesiones subgingivales.
Técnicas: bisturí, láser, electroquirugía
La gingivectomía se puede realizar con un bisturí tradicional. Este instrumento permite mayor precisión y es ideal para casos complejos; al mismo tiempo requiere mayor habilidad quirúrgica que otras técnicas.
La tecnología láser, por otra parte, es un método seguro, que provoca un sangrado mínimo y el tiempo de recuperación es más rápido.
Otra técnica que se aplica para hacer la gingivectomía es la electrocirugía. Es más rápido que los anteriores y la coagulación es simultánea.
Manejo de la herida
El profesional debe dar las indicaciones precisas al paciente para el cuidado de la herida, y este debe seguir las instrucciones para garantizar una recuperación segura.
Las recomendaciones incluyen el uso de enjuagues bucales con clorhexidina, cepillado suave en la zona intervenida y la aplicación de geles antisépticos.
Riesgos, contraindicaciones y consideraciones clínicas
Riesgos a corto plazo
Uno de los riesgos de la gingivectomía más comunes son las hemorragias. En caso de ocurrir se recomienda hacer presión local.
Como en cualquier procedimiento quirúrgico también puede haber infección, pero si se siguen las indicaciones de higiene oral se pueden evitar. También es posible que se receten antibióticos. Si hay dolor se puede controlar con analgésicos.
Riesgos a mediano-largo plazo
A largo plazo, uno de los principales riesgos es la recesión gingival. Esto puede ocurrir si se elimina una cantidad excesiva de tejido. De igual manera, esto puede hacer que la raíz del diente quede expuesta y provoque sensibilidad dental.
Contraindicaciones
Algunas situaciones en las que está contraindicada la gingivectomía incluyen:
- Si hay necesidad de regeneración ósea.
- Si el paciente tiene problemas de coagulación.
- Enfermedades sistémicas no controladas como diabetes o hipertensión.
- Higiene bucal deficiente, con una tasa alta de caries.
Cómo minimizar complicaciones
Una buena planificación del procedimiento es clave para minimizar las complicaciones de la gingivectomía. Por eso es imprescindible hacer una evaluación preoperatoria detallada.
Esa evaluación permitirá elegir la técnica más adecuada. La precisión del cirujano también es clave para el éxito del procedimiento. Es esencial para evitar la eliminación excesiva de tejido.
Por último, es importante hacer seguimiento postoperatorio para detectar y tratar cualquier complicación que pueda surgir.
Si quieres conocer más sobre la gingivectomía y si crees que necesitas este tratamiento, consulta con uno de nuestros especialistas. Este te dirá si es el procedimiento adecuado para tu caso.
