Publicado por Dr Pedro M Losa: 25/04/2023
Última actualización de este artículo: hace 2 años por Dr Jorge Guiñales
Un implante osteointegrado o la integración ósea de un implante es la fase más importante en un tratamiento de implante dental. Este proceso orgánico de integración del implante con el hueso maxilar es la base estructural y funcional de la prótesis que sustituirá al diente perdido. Sigue leyendo que explicamos todo sobre ese tema.
¿Qué es un implante osteointegrado?
Un implante osteointegrado consiste en una estructura de metal que se inserta en el hueso maxilar o mandibular. Se coloca para sustituir la raíz de un diente perdido y proporciona una base sólida para colocar una corona dental, un puente o una dentadura.
Este tipo de implante tiene la capacidad de fusionarse con el hueso circundante a través de un proceso llamado osteointegración. Gracias a esta unión, el implante es resistente y duradero.
El proceso de implantación dental supone la apertura de un espacio en el hueso maxilar que servirá de base para el implante. Como parte de un proceso orgánico de cicatrización, el hueso maxilar desarrolla nuevas células alrededor del implante.
Con el paso del tiempo, estas nuevas fibras se fusionan al implante, dando la estabilidad y sostén necesario para su estabilidad. Este proceso es indeterminado en el tiempo, pero es el requisito principal para la culminación del tratamiento.
Materiales comúnmente utilizados en los implantes
Para los implantes se utiliza un metal biocompatible, por lo general el titanio. Este metal se puede utilizar puro o en aleación con otros materiales.
El titanio es el material más utilizado hoy en día debido a su efectividad en el proceso de osteointegración. Lo que significa que el riesgo de rechazo por parte del organismo es mínimo.
Otro material que se está utilizando cada vez más en la fabricación de implantes es el zirconio.
Proceso de osteointegración
Durante la osteointegración, los tejidos del hueso crecen y se adhieren a la superficie del implante. De este modo se genera la conexión que permite al implante funcionar como una raíz dental artificial.
Etapas del proceso de integración del implante con el hueso
La integración del implante al hueso maxilar es la fase más importante en todo el tratamiento de sustitución dental. La osteointegración garantiza la firmeza y estabilidad de la pieza que será el pilar de soporte de la prótesis externa.
El proceso de osteointegración comienza con la fase inflamatoria, que inicia al momento de colocar el implante. En esta etapa lo que ocurre es que comienza el proceso de curación y remodelación del hueso.
A medida que la inflamación disminuye comienza el proceso de osteoconducción. Esta fase se caracteriza por la migración de las células óseas hacia el implante, donde ocurre la formación del nuevo hueso.
Por último, el hueso que se ha formado alrededor del implante se reorganiza para adaptarse a las cargas funcionales.
Factores que influyen en la osteointegración
La osteointegración es efectiva en la mayoría de los casos. Los factores que influyen en el éxito de este tratamiento incluyen:
- Calidad y cantidad de hueso: un hueso sano y denso proporciona una base sólida para la osteointegración.
- Técnica quirúrgica: una colocación precisa y atraumática del implante es esencial para minimizar el daño tisular y optimizar la curación.
- Salud general del paciente: enfermedades sistémicas como la diabetes o el tabaquismo pueden afectar la osteointegración.
- Carga funcional: la aplicación gradual y controlada de fuerzas masticatorias sobre el implante estimula la remodelación ósea y fortalece la osteointegración.
- Cuidados posoperatorios: es importante seguir las indicaciones del dentista para que el proceso de osteointegración ocurra sin contratiempos.
¿Cuál es la importancia de un implante osteointegrado?
La pérdida de una pieza dental por diferentes causas internas y externas produce una alteración en el equilibrio funcional de la arquitectura bucal. El resto de los dientes sufren un proceso de movilidad como una reacción orgánica para compensar el espacio dejado por la pieza caída. Esto produce alteraciones en la oclusión dental y en la funcionalidad del resto del conjunto.
Adicionalmente, la pérdida de piezas dentales produce un efecto estético negativo en pacientes de todas las edades. Este es uno de los principales motivos de consulta y una de las mayores preocupaciones de los pacientes.
Aunque existen muchos tratamientos preventivos y curativos para recuperar la salud de un diente, la pérdida dental es un proceso irreversible. La única solución viable, definitiva y efectiva para sustituir una pieza dental perdida es el implante dental.
Beneficios funcionales y estéticos
El implante osteointegrado ocupa el espacio dejado por la pieza caída asegurando la estabilidad de todo el conjunto. Este espacio suele crear movilidad del resto de las piezas que tratan de compensar el vacío, rompiéndose el equilibrio de la arquitectura bucal.
Las piezas dentales se mueven para reducir los espacios y afectan la oclusión con su pieza antagónica. Por ende, se afecta la mordida y la funcionalidad de todas las piezas.
Por otro lado, la pieza osteointegrada permite dar soporte a la prótesis externa que sustituirá al diente perdido. Esta nueva pieza tendrá un efecto estético positivo, pero a su vez formará parte activa en los procesos de masticación.
Es por ello que el implante debe tener la suficiente firmeza para soportar las fuerzas mecánicas de la boca sin movilidad. Un implante osteointegrado aporta estructura, estabilidad y armonía al resto de las piezas dentales.
Impacto en la calidad de vida del paciente
Tener la posibilidad de reemplazar un diente perdido le devuelve la confianza a los pacientes. Les ayuda a recuperar su sonrisa y aumenta su autoestima.
Más allá de los beneficios estéticos, también genera un impacto en la funcionalidad. Los implantes dentales previenen la pérdida ósea que ocurriría al perder un diente. Además, permite mantener la función masticatoria similar a la de los dientes naturales.
Procedimiento de colocación de un implante osteointegrado
Evaluación y planificación del tratamiento
El dentista evalúa la boca del paciente, apoyándose en radiografías y tomografías para determinar la cantidad y calidad del hueso. Con esta información diseña un plan de tratamiento personalizado.
Pasos quirúrgicos en la colocación del implante
Para la colocación del implante se aplica anestesia local y se hace una pequeña incisión en la encía para acceder al hueso. A continuación, se coloca el implante en el hueso y se sutura la encía para proteger el implante.
Cuidados posoperatorios y seguimiento
El dentista indicará al paciente los cuidados posoperatorios que debe seguir. Estos incluyen mantener una higiene bucal rigurosa, con cepillado regular y uso de enjuagues bucales. Además, debe evitar alimentos duros y calientes.
La medicación incluye antibióticos para evitar infecciones y analgésicos para aliviar el dolor y las molestias.
Luego de la colocación del implante, es importante acudir a las revisiones periódicas para controlar la evolución del tratamiento.
¿Cuáles son las causas de fracaso en la osteointegración?
Es prácticamente imposible prever con absoluta certeza cómo serán los procesos fisiológicos de la boca después de un procedimiento quirúrgico como un implante dental. No obstante, existen diferentes metodologías clínicas que le permiten al cirujano maxilofacial determinar la evolución positiva del tratamiento.
Para empezar, es importante saber que los implantes dentales tienen la tasa de éxito más alta de toda la implantología médico-odontológica. Un 98 % de los implantes dentales se integran al organismo de manera exitosa y permanente.
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Aun así, existe un pequeño porcentaje de implantes que sufren procesos de osteointegración negativa. En beOne hemos analizado las principales causas del fracaso de un tratamiento de implantes dentales. Las más frecuentes suelen ser:
Procesos infecciosos
Las enfermedades bucodentales no tratadas con eficacia pueden producir un crecimiento bacteriano en la zona de cicatrización del tejido, lo que afecta la integración. Del mismo modo, los procesos de periimplantitis o mucositis periimplantar pueden ser factores negativos para el éxito del implante.
Técnica quirúrgica y análisis preoperatorios inadecuados
La mala elección de los implantes dentales, una técnica quirúrgica descuidada o un mal análisis de cargas del conjunto implante-hueso pueden afectar al proceso.
Procesos orgánicos indeterminables
Lo que coloquialmente se conoce como “rechazo del implante” sucede cuando los procesos orgánicos de cicatrización no se cumplen de acuerdo a lo esperado. Algunas enfermedades autoinmunes y procesos orgánicos exacerbados por la cirugía, pueden producir fracasos en el implante.
Pérdida y retracción ósea
Por la edad, procesos orgánicos, enfermedades óseas y otras causas médicas, el hueso maxilar puede perder masa de forma progresiva. Esta pérdida de masa ósea puede afectar la generación de nuevos tejidos cicatriciales, lo que hace imposible la osteointegración del implante.
Por lo general, un implante osteointegrado no produce ningún tipo de dolor, inflamación o afectaciones negativas en el paciente. La movilidad del implante, hipersensibilidad, dolor, hinchazón, sangrado y otros tipos de molestias, suelen ser señales de alarma a atender.
He ahí la importancia de la elección de cirujanos maxilofaciales experimentados como el Dr. Jorge Guiñales y el Dr. Pedro M. Losa de beOne Madrid. Seguir las indicaciones postoperatorias y asistir con regularidad a las consultas de control es fundamental para maximizar el éxito de un implante osteointegrado.
