Cirugía Ortognática antes y después (Fotos)
Te presentamos con fotos casos de éxito de la cirugía ortognática antes y después. Conoce detalles sobre cómo mejoró la calidad de vida y apariencia de nuestros pacientes tras la cirugía.
¿Qué es la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico para corregir problemas en los huesos de la mandíbula, maxilares y dientes, así mejorar la mordida, función masticatoria, del habla y apariencia facial. Incluso puede tratar problemas en las vías respiratorias.
Se realiza cuando los dientes y las mandíbulas no están alineados correctamente y el tratamiento de ortodoncia (como brackets) no es suficiente.
caso 1
Clase III (prognatismo mandibular): antes y después que impactan
Hoy queremos hablar de la importancia de predecir cómo se comportarán los tejidos blandos tras el movimiento óseo en la cirugía ortognática.
Al avanzar el maxilar y retroceder la mandíbula, logramos un mejor soporte y definición en los tejidos blandos del tercio medio facial.
La rotación del plano oclusal es una de las herramientas más poderosas de los cirujanos ortognáticos. Consiste en ajustar la posición del maxilar para:
- Dar más protagonismo al tercio medio facial.
- Reducir el impacto de una mandíbula prominente.
- Mejorar la armonía facial según el análisis de la sonrisa del paciente.
caso 2
Este es un caso poco convencional
Clásicamente, se ha considerado que en cirugía ortognática el maxilar siempre debe avanzar o quedarse dónde está situado, evitando en todo caso cualquier retroceso para no generar un efecto de envejecimiento al perder soporte.
Sin embargo, en algunos pacientes el maxilar está demasiado adelantado, lo que da un aspecto demasiado protrusivo al tercio inferior de la cara.
En estos casos, es necesario atrasar el maxilar para equilibrar ese tercio inferior con el resto de la cara y darle al paciente un aspecto más armónico.
La dificultad quirúrgica en estos casos radica en eliminar todas las interferencias óseas que quedan en la parte posterior del maxilar (zona conocida como apófisis pterigoides) para poder desplazar el maxilar sin riesgo de recidiva.
caso 3
De nuevo queremos señalar la importancia de dar soporte a los tejidos blandos. Es la clave para un rostro equilibrado y bonito.
Aquí os enseñamos otro caso de clase III esquelética con hipoplasia maxilar y del tercio medio tratado mediante cirugía ortognática bimaxilar con mentoplastia.
En estos casos la clave suele ser, no sólo en avanzar el maxilar, sino también acortar el tercio inferior que suele estar alargado, equilibrar la posición ideal del mentón y dar proyección al tercio medio facial que queda por encima de nuestra osteotomía y, por lo tanto, si no lo tratamos dejaríamos un estigma de hundimiento en esa zona.
Para ello, nos ayudamos de prótesis paranasales que dan relleno a esa zona quitando esa sensación de envejecimiento y cómo no del lipofilling que nos permite no sólo rellenar las zonas si no mejorar la calidad de los tejidos blandos y la piel.
En este caso ortodoncia impecable, cómo siempre, del Dr Marin
caso 4
Se trata de otro caso de clase III, donde lo más llamativo es la hipoplasia maxilar con falta de proyección en la región paranasal y pómulos, y el exceso vertical del tercio inferior originado por un maxilar alargado y la presencia de mordida abierta anterior, esto le ocasionaba a la paciente un estigma de cara alargada.
En estos casos no basta con corregir la mala mordida. Nuestro éxito estético pasa por dos factores clave:
- Definir con precisión la longitud adecuada del tercio inferior en armonía con el resto del rostro, así como la exposición del incisivo tanto en sonrisa como en reposo.
- Tratar de forma complementaria los tejidos blandos, resolviendo la hipoplasia de pómulos y región paranasal que acompañaba a la deformidad dentofacial.
caso 5
Este es un caso de clase III con ligera asimetría mandibular.
Hablamos de clase III cuando la mandíbula está ligeramente adelantada con respecto al maxilar, por lo que los dientes inferiores se sitúan por delante de los superiores. En algunos pacientes, esto ocurre porque la mandíbula crece demasiado, pero en la mayoría de los pacientes, de nuestra población, el problema es que el maxilar no se desarrolla correctamente.
La falta de desarrollo del maxilar está condicionada normalmente por problemas respiratorios durante la infancia que obligan al paciente a respirar con la boca abierta o a hábitos como chuparse el dedo.
En esta paciente se puede observar la hipoplasia del tercio medio de la cara que da ese aspecto de falta de relleno en las áreas paranasales.
En su caso, hicimos una cirugía bimaxilar para avanzar el maxilar superior y darle mayor relleno a esas zonas paranasales y, al mismo tiempo, corregir la asimetría mandibular.
En este caso la ortodoncia fue realizada por nuestro amigo el Dr. José María Alamán, @clinica_alaman_san_martin haciendo un trabajo impecable que facilita mucho la cirugía.
Gracias a nuestra paciente por permitirnos compartir su caso para hablaros de este problema tan frecuente en nuestra población.
caso 6
Experiencia y Resultados» Esta Cirugía Ortognática logró una alineación facial excepcional y mejoró la calidad de vida del paciente.
«Detrás de cada transformación exitosa en cirugía ortofacial, hay un equipo extraordinario de profesionales. El cirujano maxilofacial y el ortodoncista trabajan en perfecta sincronía para lograr resultados notables.
En este caso, queremos agradecer a @gomezbollain por confiar en nuestra clínica. El trabajo conjunto es fundamental para brindar a nuestros pacientes una sonrisa y una función facial mejoradas.
caso 7
Os presentamos un caso de una paciente con una reabsorción condílea idiopática. Se trata de una patología en la que los cóndilos mandibulares se reabsorben sin causa evidente, pero en la que se sospecha que existe una causa hormonal.
En estos pacientes, las articulaciones mandibulares son muy pequeñas y no son capaces de soportar el aumento de presión que se produce después de una cirugía ortognática y sufren un nuevo proceso de reabsorción después de la cirugía. Lo que lleva a que la posición de la mandíbula cambie alterando tanto la oclusión como la estética final.
Por eso, en estos casos planificamos la cirugía ortognática junto con un recambio protésico bilateral de las articulaciones que se planifica a medida de cada paciente y que nos permite obtener resultados tan buenos y sobre todo tan estables en el tiempo como el que aquí os presento.
De nada sirve que consigamos un resultado espectacular si no se mantiene estable en el tiempo. Es clave incluir la valoración articular en todos nuestros casos de cirugía ortognática para
conseguir resultados estables a lo largo de los años.
Os muestro fotos tanto del pre y el post de la paciente, como de la planificación del caso y la comparativa con el TAC postoperatorio, que permiten apreciar la precisión que conseguimos con las prótesis individualizadas.
Muchas gracias por el trabajo en común al equipo de profesionales de @clinica_ortodoncia_mirasierra
caso 8
Hoy os traemos un caso de cirugía ortognática antes y después complejo que requirió la colaboración de nuestras especialidades para lograr este increíble resultado final.
Tetyana, originaria de Ucrania, llegó a nuestra clínica con una clase III severa (mandíbula adelantada respecto al maxilar), la ausencia de varias piezas dentales y otras en mal estado.
La mayoría de las clases III, como esta, se deben a una falta de desarrollo en el maxilar, lo que genera una apariencia de rostro hundido y sin proyección en la zona paranasal.
Proceso de tratamiento
- Primero combinamos ortodoncia con la Dra. Inmaculada Moreno y rehabilitación dental con implantes para preparar su estructura facial.
- Después, realizamos una cirugía bimaxilar segmentada y mentoplastia para equilibrar el rostro, suavizando las transiciones entre los tercios faciales y logrando una armonía completa.
- Por último, concluimos con ortodoncia postquirúrgica y un tratamiento con carillas dentales.
El resultado es la sonrisa perfecta y un equilibrio facial que podéis ver en las fotos. Gracias, Tetyana, por permitirnos compartir tu caso y tu testimonio.
¡Estamos orgullosos y satisfechos con el trabajo en equipo y tu felicidad final!
caso 9
Corrección de asimetría facial con prognatismo mandibular, donde la clave ha sido la precisión en los movimientos para lograr un resultado armonioso y natural. En estos casos, una buena planificación ortodóncica es fundamental para simplificar la cirugía y garantizar un resultado equilibrado y funcional.
caso 10
- Disminución del tercio inferior facial, debido a una reducción de la dimensión vertical maxilar.
- Mentón muy proyectado hacia adelante y cóncavo, lo que generaba una falta de armonía en el perfil.
- Rinoplastia previa con un resultado insatisfactorio.
- Descenso maxilar para aumentar la dimensión vertical (con injertos para estabilidad).
- Rotación mandibular y mentoplastia con una rotación horaria agresiva para eliminar la concavidad del mentón.
- Rinoplastia secundaria para armonizar la nariz con el rostro.
El resultado: un equilibrio facial completamente renovado y una gran mejora en la estética del paciente.
caso 11
En beOne cuidamos cada detalle: analizamos a nuestros pacientes por separado, realizamos fotos y vídeos y, finalmente, compartimos nuestros hallazgos para evitar cualquier error de percepción visual.
Nuestro protocolo de evaluación a doble ciego nos permite ser aún más precisos y obtener resultados como este. Esta paciente confió en nosotros tras visitar a muchos otros especialistas… y hoy sonríe feliz con el cambio.
caso 12
Aunque la cirugía ortognática bimaxilar suele ser la opción más completa para tratar problemas funcionales y estéticos, en algunos casos podemos simplificar el tratamiento con excelentes resultados.
En el caso de esta paciente, tenía retrusión mandibular (clase II) e inestabilidad en la mordida que le causaba molestias articulares. Su prioridad era encontrar una solución sencilla, funcional y estética.
Como su maxilar superior estaba en buena posición, optamos por una cirugía de avance mandibular combinada con una mentoplastia.
El resultado: armonía facial, mejora funcional y recuperación rápida.
Además, la ortodoncia se realizó con alineadores invisibles, haciendo que todo el proceso fuera aún más cómodo para ella.
Un ejemplo más de cómo personalizamos cada tratamiento para obtener resultados eficaces y naturales.
caso 13
En el caso de esta paciente, buscaba una solución sencilla pero efectiva para mejorar su mordida y estética facial.
Llegó a nuestra consulta con molestias articulares y una mandíbula retrognática (Clase II moderada-severa), lo que le provocaba una mordida inestable y cierto compromiso en su vía aérea.
Optamos por un tratamiento personalizado: Ortodoncia durante 8 meses y una cirugía de avance mandibular + mentoplastia. Sin necesidad de intervenir el maxilar superior.
Gracias a este tratamiento, conseguimos:
- Mejorar su perfil y contorno mandibular
- Estabilizar su mordida
- Optimizar su respiración
caso 14
caso 15
Te mostramos el antes y después de una paciente con desviación mandibular e inclinación del plano oclusal (es decir, sus dientes no estaban nivelados de un lado a otro).
En esta cirugía ortognática trabajamos para centrar las líneas medias superior e inferior, alineándolas con el centro del rostro y nivelar la inclinación dental. Una intervención donde cada milímetro cuenta.
Este tipo de casos requiere una planificación muy precisa, donde el trabajo conjunto entre ortodoncista y cirujano es clave para lograr un resultado funcional y estético.
caso 16
Este caso clínico refleja lo fundamental que es tener en cuenta los tejidos blandos en nuestras planificaciones quirúrgicas.
En pacientes con clase II, mandíbulas retrognáticas y con rotación posterior, el planteamiento habitual suele ser el avance mandibular acompañado de una rotación del plano oclusal.
Pero más allá de eso, lo realmente clave es la proporción. Cuando se respeta esa armonía, el cambio es espectacular. Pasamos de un perfil plano y con escaso soporte a uno en el que las curvas naturales de labios, mentón y nariz se realzan sin necesidad de rellenos adicionales.
Como cirujanos, nuestro trabajo se centra en mover hueso, sí…
Pero nuestra verdadera meta siempre son los tejidos blandos y el resultado estético final.
caso 17
Cirugía ortofacial para corregir una maloclusión clase III
Cuando la mordida no encaja bien, también se rompe la armonía facial.
En este tipo de casos, la cirugía ortognática tiene un doble objetivo:
– Restablecer una mordida funcional y estable.
– Recuperar el equilibrio en las proporciones faciales.
Una transformación que mejora no solo la estética, sino también la calidad de vida.
caso 18
– Desgaste dental progresivo
– Gran parte de los dientes restantes en mal estado.
– Algunos dientes soportaban demasiada carga
– Otros apenas recibían presión.
La solución. Para devolver la función y la estética:
– Lefort de avance maxilar
– Implantes osteointegrados en el maxilar superior
– Prótesis implantosoportada
– Ortodoncia inferior para corregir la posición dental
Un tratamiento integral:
Un abordaje complejo en el que intervinieron múltiples disciplinas:
– Cirugía Maxilofacial
– Ortognática
– Ortodoncia
– Implantología
– Injertos
caso 19
En este caso, el objetivo fue retrasar la mandíbula, ya que se encontraba adelantada respecto al maxilar, generando un desequilibrio funcional y estético.
– Corregir la maloclusión
– Recuperar la armonía facial completa.
Una transformación que va más allá de la estética: mejora la función, la salud y la confianza del paciente.
caso 20
Hoy vamos a analizar un caso interesante de clase III con hipoplasia del tercio medio, tratado con nuestro protocolo especializado que combina cirugía ortognática y lipofilling en la misma área. Este caso presentaba el desafío de lograr una transición suave entre la mandíbula y el tercio medio, evitando contrastes marcados entre estas zonas faciales. En las imágenes que os mostramos podéis ver cómo se ha alcanzado un resultado armonioso y natural, que no da la impresión de haber pasado por un procedimiento quirúrgico.
caso 21
Caso de clase III o prognatismo mandibular donde en realidad del problema reside en un maxilar muy poco desarrollado que origina la maloclusión y la sensación estética de que la mandíbula ha crecido más de lo normal.
En estos casos, la clave de la cirugía reside en no sólo darle soporte al tercio medio de la cara avanzando el maxilar, sino también en tratar adecuadamente la hipoplasia de los tejidos blandos para evitar estigmas postquirúrgicos indeseados. En estos casos la gran beneficiada es la sonrisa ya que al avanzar el maxilar y darle soporte al labio superior conseguimos una sonrisa mucho más armónica y natural.
Cómo se puede apreciar en las fotos es un caso donde se realizó ortodoncia con alineadores evitando la colocación de Brackets. En este caso la ortodoncia fue realizada por el Dr. Daniel Diez facilitándonos mucho la cirugía con la preparación previa y con un resultado final impecable cómo siempre.
caso 22
Esta paciente presentaba una Clase II esquelética con retrusión mandibular, lo que generaba un desequilibrio evidente en el tercio inferior del rostro: mandíbula poco definida, perfil convexo y exceso de papada.
En este caso, contamos con la colaboración del Dr. José María Alamán, quien realizó la preparación ortodóncica de forma minuciosa y con una precisión excepcional, sentando las bases perfectas para que la cirugía pudiera dar lo mejor de sí.
Con todo perfectamente planificado, realizamos la cirugía ortognática bimaxilar avanzando y reposicionando ambos maxilares para lograr una oclusión perfecta y, sobre todo, una armonía facial completamente natural.
Los resultados hablan por sí solos:
- Tercio inferior mucho más proporcionado
- Mandíbula notablemente más definida
- Reducción significativa de la papada
- Perfil equilibrado y completamente natural
- Función masticatoria y oclusión corregidas
Todo esto sin alterar su esencia simplemente siendo la mejor versión de ella misma.
caso 23
Cuando el problema está en el maxilar superior
Muchos pacientes acuden a consulta preocupados porque sienten que tienen una mandíbula demasiado prominente. Sin embargo, en un alto porcentaje de los casos, el origen real no está en la mandíbula, sino en un maxilar superior poco desarrollado.
El caso que mostramos hoy es un claro ejemplo. En esta paciente realizamos únicamente cirugía maxilar, sin modificar en absoluto la posición de la mandíbula. Aun así, el cambio facial es evidente: al corregir la posición del maxilar, todo el rostro recupera equilibrio y armonía. Durante el crecimiento, el maxilar superior puede no desarrollarse correctamente por diferentes factores. Esto puede hacer que la mandíbula parezca más grande o adelantada de lo que realmente es.
En algunos pacientes es necesario realizar una cirugía ortognática bimaxilar (maxilar y mandíbula), mientras que en otros casos, como este, actuar solo sobre el maxilar permite conseguir resultados excelentes tanto a nivel estético como funcional.
Los cambios visibles hablan por sí solos, pero lo más importante suele ser lo que no se ve: muchos pacientes experimentan una mejora notable en la respiración, la mordida y la calidad de vida al colocar el maxilar en su posición correcta.
Reseñas
DR. PEDRO M LOSA
Graduado en Medicina con especialización en Cirugía Maxilofacial tras superar la oposición MIR, elegí formarme en el prestigioso Hospital Universitario de La Paz. Mi enfoque en la especialidad se basa en la dedicación y el afán de profundizar en el conocimiento.
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