Publicado por Dr Pedro M Losa: 09/05/2023
Ultima actualización de este artículo: hace 8 meses por Dr Jorge Guiñales
El bisturí piezoeléctrico ha revolucionado la técnica quirúrgica en la cirugía ortognática y mentoplastia. Este innovador instrumento utiliza ondas ultrasónicas para hacer cortes más precisos y sin trauma en los tejidos circundantes. Por ende, la recuperación es más acelerada, con mínimo sangrado y molestias postoperatorias en una zona tan delicada como el rostro.
¿Qué es el bisturí piezoeléctrico?
Los avances en la ingeniería biomédica en la actualidad han producido equipos e instrumentales quirúrgicos de gran innovación tecnológica. Los propósitos principales de estas nuevas herramientas son aumentar la precisión, reducir el trauma operatorio y acelerar la recuperación del paciente.
En este sentido, la invención del bisturí piezoeléctrico ha revolucionado la técnica acortando los tiempos quirúrgicos con mayores beneficios generales. El bisturí ultrasónico o piezoeléctrico se basa en una tecnología de corte y hemostasia simultánea que produce el mínimo trauma con una mayor precisión.
Un equipo especialmente diseñado transforma la energía eléctrica en vibraciones ultrasónicas de alta frecuencia que realizan cortes mucho más precisos. A diferencia del instrumental tradicional y los electrobisturies, el bisturí piezoeléctrico no genera daño térmico y mecánico en los tejidos.
Es especialmente eficiente en el tejido óseo creando cortes de gran exactitud sin lesionar las fibras del hueso y sin afectar el tejido blando circundante.
Por ende, el sangrado intraoperatorio se reduce significativamente con un menor tiempo quirúrgico al reducir la hemorragia del tejido. Por otro lado, un tejido menos traumatizado tiende a regenerarse de manera acelerada, con una reducción del tiempo de recuperación postoperatoria.
Es usado en cirugías de alta precisión como neurocirugía, oftalmología y cirugía maxilofacial. En beOne hemos comprobado en la práctica las ventajas del bisturí piezoeléctrico en la cirugía ortognática y mentoplastia. Con resultados positivos y con mayores tasas de éxito por una recuperación más acelerada, esta técnica genera la mayor suma de beneficios para el paciente.
¿Cuáles son sus ventajas y beneficios en la cirugía ortognática y mentoplastia?
La increíble precisión del bisturí piezoeléctrico ha permitido a los cirujanos hacer intervenciones sobre el tejido óseo sin traumas del tejido adyacente. Este instrumento permite hacer cortes y reestructuraciones del tejido con mínimo sangrado y sin lesiones producidas por la acción de corte y coagulación vascular.
En intervenciones de cirugía ortognática y maxilofacial, el bisturí piezoeléctrico minimiza los riesgos de traumatismos o lesiones secundarias. La precisión del corte y la hemostasia derivada de las ondas ultrasónicas sin cauterización respetan la fisiología del tejido blando con mínimas probabilidades de lesiones.
Los tejidos conectivos de los músculos faciales pueden recuperar su funcionalidad de una manera más acelerada gracias a una menor manipulación intraoperatoria. Al mismo tiempo, las probabilidades de lesiones al nervio alveolar se reducen significativamente gracias a la precisión del bisturí piezoeléctrico.
La vibración ultrasónica hiper selectiva realiza cortes del tejido óseo sin daños a los tejidos circundantes, como nervios y vasos sanguíneos. Esto reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias con una máxima aceleración de la recuperación.
Desde el punto de vista del paciente, la cirugía ortognática y mentoplastia con bisturí piezoeléctrico se traduce en una mínima disconformidad postoperatoria. La reducción significativa de las reacciones inflamatorias y el mínimo sangrado acortan los tiempos de recuperación, reduciendo los riesgos de infecciones nosocomiales y postoperatorias.
Adicionalmente, el bisturí piezoeléctrico reduce a una mínima expresión los riesgos de lesiones térmicas intraoperatorias más frecuentes con el uso del electrocoagulador. Del mismo modo, el bisturí piezoeléctrico proporciona para el cirujano una mayor eficiencia en la planificación quirúrgica debido a la ultra precisión del corte.
En beOne contamos con la tecnología más actualizada para realizar la cirugía maxilofacial en Madrid.
¿Qué tipos de intervenciones se pueden hacer con el bisturí piezoeléctrico?
El bisturí piezoeléctrico es usado en todos los tipos de intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, suele ser más usado en los tipos de cirugías que requieren de una absoluta precisión por parte del cirujano. Además, suele usarse en tejidos más delicados y susceptibles a reacciones adversas producto del trauma operatorio.
En cirugía cardiovascular, neurocirugía y oftalmología, el bisturí piezoeléctrico ha permitido realizar intervenciones de alta complejidad. El riesgo de lesiones sobre tejidos ultra sensibles se ha reducido a una fracción gracias a la utilización de este bisturí.
Pero, es en la cirugía ortognática y maxilofacial en donde el bisturí piezoeléctrico tiene un mayor rango de aplicaciones. Se usa con una altísima tasa de éxito postoperatorio en cirugías como:
- Cirugía del maxilar
- Cirugía de la mandíbula
- Cirugía del sistema maxilomandibular
Adicionalmente, el bisturí piezoeléctrico ha demostrado su eficacia en la cirugía orofacial como:
- Mentoplastia
- Rinoplastia y septoplastia
- Otoplastia
- Lifting cervical o facial
- Rellenos faciales
- Blefaroplastia
- Bichectomía o extracción de bolas de Bichat
En todas estas intervenciones, la compleja anatomía facial responde de manera más acelerada a la intervención con una recuperación más corta. El paciente recupera su cotidianidad de forma más rápida con menos restricciones y con un efecto a plazos más largos.
Aplicaciones específicas en cirugía ortognática
Las aplicaciones del bisturí piezoeléctrico en cirugía ortognática mejoraron muchas etapas de estos procedimientos por su precisión, seguridad y menor trauma tisular. Se emplea principalmente en osteotomías, es decir, cortes de hueso, que son necesarios para reposicionar los maxilares.
Osteotomías de Le Fort I
Se usa el bisturí piezoeléctrico para un corte más preciso en el maxilar superior, sin dañar el paladar blanco ni la mucosa nasal. Además, con este hay un menor riesgo de lesionar la arteria palatina descendente o los pedículos vasculares.
Se facilita la separación del maxilar de la pared posterior del seno maxilar o del pterigoideo. Del mismo modo, se reducen hemorragias importantes en comparación con el uso de sierras oscilantes o fresas.
Osteotomía sagital de rama mandibular
El uso de este bisturí permite cortes selectivos del hueso cortical sin lesionar el nervio alveolo inferior, que da sensibilidad al labio y el mentón, porque no corta los tejidos blandos. Por lo que es especialmente útil si el nervio está muy cercano o expuesto en la rama.
Además, se logra un corte del cortical lingual con mayor control.
Osteotomías segmentarias maxilares
Es ideal para la segmentación del maxilar en dos o tres piezas, como para corregir discrepancias transversales. También para cortes interdentarios precisos, ofreciendo un mínimo riesgo para las raíces.
Con este instrumento hay menos daño periodontal y menor resorción ósea posoperatoria.
Por otra parte, siempre es recomendado el bisturí piezoeléctrico en pacientes de alto riesgo, como los que tienen trastornos hemorrágicos o anticoagulados; así como en niños.
Aplicaciones específicas en mentoplastia
Con el también llamado Piezosurgery® o bisturí ultrasónico se logra un corte horizontal del mentón con gran precisión y sin riesgo para los incisivos inferiores o para el nervio mentoniano. Es una opción muy útil cuando se combina con BSSO o si se hacen mentoplastias aisladas.
¿La cirugía ortognática y mentoplastia con bisturí piezoeléctrico es menos dolorosa?
En términos generales, un menor trauma sobre los tejidos produce, consecuentemente, una menor reacción tisular. Es decir, los tejidos intervenidos durante la cirugía se recuperan de una manera más acelerada a medida que las lesiones intraoperatorias son menores.
Es por ello que los cirujanos maxilofaciales han elegido al bisturí piezoeléctrico como una de sus herramientas más seguras y de mayor uso. En pacientes de todas las edades y patologías, las intervenciones hechas con la técnica ultrasónica produce una mejor respuesta orgánica.
Consecuentemente, la respuesta orgánica expresada en dolor e inflamación son significativamente menores. Los pacientes reportan un mínimo disconfort con menores sensaciones de dolor, sensibilidad o molestias postoperatorias en comparación con la técnica tradicional.
Igualmente, la respuesta tisular acelerada permite reducir las restricciones y contraindicaciones postoperatorias al mínimo. Asimismo, los pacientes pueden retornar a sus actividades cotidianas en un tiempo mucho más acelerado que con la cirugía tradicional.
En las cirugías maxilofaciales, ortognáticas y orofaciales, la consulta y seguimiento por parte del cirujano es fundamental. Aún en cirugías practicadas con bisturí piezoeléctrico la monitorización de la evolución postoperatoria es la mayor garantía de éxito de cualquier procedimiento.
Conclusión
En resumen, el bisturí piezoeléctrico ha mejorado notablemente la seguridad y la predictibilidad en las osteotomías complejas de la cirugía ortognática, incluyendo la mentoplastia, contribuyendo a mejores resultados clínicos y a una experiencia posoperatoria más favorable para el paciente.
Contáctanos si crees que necesitas una cirugía ortognática y tienes alguna consulta sobre el procedimiento.
