Publicado por Dr Pedro M Losa: 16/10/2026
Última actualización de este artículo: hace 6 días por Dr Jorge Guiñales
Cuando una persona tiene dientes supernumerarios, significa que ha desarrollado más piezas de las que debe haber en una dentadura normal. Esta patología puede afectar tanto a los dientes primarios como a los permanentes y puede generar complicaciones como diastemas, apiñamiento y erupción tardía, entre otros.
La hiperdoncia (nombre técnico de esta alteración) no siempre presenta síntomas y hay casos en los que no generan ningún problema. Sin embargo, es importante hacerle un seguimiento odontológico para detectar inconvenientes a tiempo y tomar las medidas adecuadas.
¿Qué son los dientes supernumerarios?
Son dientes adicionales a la dentición habitual, es decir, que se forman en exceso respecto al número normal de piezas temporales o permanentes. Pueden aparecer en distintas zonas de la boca, tanto en la parte anterior como en la posterior. Estos dientes pueden tener una forma y tamaño normal, o estar malformados.
Los dientes supernumerarios pueden salir o quedarse dentro del hueso. No hay que confundirlos con los dientes retenidos, aunque una pieza dental puede reunir ambas características. El diente supernumerario es adicional, mientras que el retenido no ha erupcionado y permanece total o parcialmente dentro del hueso o la encía.
Afectan a entre el 1,5 % y el 3,5 % de las personas en la dentición permanente, y a entre el 0,3 % y el 0,8 % en la temporal. Son unas dos veces más frecuentes en hombres que en mujeres, aparecen sobre todo en el maxilar superior, y el más habitual es el mesiodens.
Tipos de dientes supernumerarios y dónde aparecen
La clasificación más frecuente de los dientes supernumerarios es por su ubicación en la boca, pueden ser mesiodens, paramolares, distomolares y parapremolares.
| Tipo según su localización | ¿Dónde aparece? |
| Mesiodens | En la línea media, entre los incisivos centrales superiores. |
| Paramolar | Junto a un molar, puede ser por su lado vestibular o palatino/lingual. Aparece con más frecuencia entre el primer y el segundo molar. |
| Distomolar | Por detrás del último molar, habitualmente detrás del tercer molar. También se les puede conocer como cuarto molar y, por lo general, permanecen retenidos. |
| Parapremolar | En la región de los premolares, cerca de los premolares habituales o entre ellos. Es más frecuente en la arcada inferior. |
Además de esta clasificación, también se distinguen por la forma del diente. En algunos casos, la forma del diente supernumerario es parecida a la de los normales; en este caso se les conoce como suplementarios; si tienen forma cónica, estos reciben el nombre de conoide; o pueden ser tuberculados, es decir, que tienen varias cúspides o tubérculos en la corona.
¿Por qué aparecen? Causas y síndromes asociados
Aún no se conoce con exactitud por qué aparecen los dientes supernumerarios, pero su origen puede estar relacionado con diversos factores. La herencia genética es una de las causas que se maneja en el desarrollo de esta afección.
Entre las explicaciones más aceptadas está la hiperactividad de la lámina dental, lo que significa que esta estructura genera tejido dental adicional durante su desarrollo. Otra hipótesis habla sobre la división de un germen dental durante su formación, lo que da como resultado el diente supernumerario.
Esta alteración se ha relacionado con la displasia cleidocraneal, un trastorno genético que afecta al desarrollo de los huesos y los dientes, así como con el síndrome de Gardner, que se asocia con alteraciones dentales y óseas. Sin embargo, si una persona tiene dientes supernumerarios, no significa que padezca alguno de estos síndromes.
¿Cómo se detecta un diente supernumerario?
Muchas veces la hiperdoncia no se detecta a simple vista, ya que los dientes permanecen ocultos en el hueso, por lo que es necesaria una exploración odontológica. Aunque no siempre presentan síntomas, hay algunas señales que pueden hacer sospechar de la presencia de un diente supernumerario:
- Erupción asimétrica de los incisivos superiores.
- Retraso en la erupción de un diente permanente.
- Dientes que aparecen en una posición anormal.
- Permanencia prolongada de un diente de leche.
Ante estas situaciones, es importante que un profesional haga una exploración clínica. A veces se puede detectar la presencia del diente mediante el tacto, pero se confirma mediante radiografías panorámicas, periapicales u oclusales para valorar su relación con los dientes permanentes. Si es necesario, el dentista solicitará una tomografía computarizada para conocer con precisión la ubicación de la pieza, su morfología y posición.
¿Qué complicaciones pueden causar si no se tratan?
Los dientes supernumerarios no siempre provocan problemas, pero sí pueden generar complicaciones cuando interfieren con el desarrollo de la dentición. El riesgo depende de su ubicación, forma, posición y relación con los dientes vecinos.
El desplazamiento y la malposición dental están entre los problemas más comunes, ya que pueden provocar que los dientes vecinos se desvíen, giren o erupcionen en una posición anormal. También pueden alterar el espacio disponible y causar problemas de alineación.
El diente adicional puede retrasar la salida de un diente permanente o, incluso, bloquearla. Asimismo, puede provocar diastemas y reabsorción de raíces de dientes vecinos debido a la presión o a su cercanía.
Aunque es poco frecuente, el diente adicional puede desplazarse hacia zonas poco habituales, como el suelo de la cavidad nasal.
Por otra parte, algunos dientes supernumerarios retenidos pueden asociarse con la aparición de un quiste dentígero, una lesión que se desarrolla alrededor de la corona de un diente incluido. Esto no ocurre en todos los casos.
Dientes supernumerarios en niños: ¿cuándo conviene actuar?
Cuando se detecta hiperdoncia en niños, hay que evaluar las condiciones del diente para determinar cómo actuar. No siempre es necesario extraer la pieza extra de inmediato; esta decisión dependerá de su ubicación, de si ha erupcionado, de la fase de desarrollo dental del niño y de las posibles consecuencias para los dientes permanentes.
La decisión de extraer los dientes supernumerarios debe individualizarse y en ella participan tanto el odontopediatra como el cirujano maxilofacial. También se incluye al ortodoncista, ya que hay casos en los que se requiere ortodoncia después de la extracción para corregir la alineación dental.
¿Cuándo hay que extraerlos y cómo es la intervención?
Antes de decidir qué medidas se van a tomar respecto a los dientes supernumerarios, es preciso evaluar las condiciones de cada paciente; la exploración bucodental e imágenes radiográficas permitirán tomar la mejor decisión.
La decisión de extraer un diente supernumerario no es automática y debe evaluarse el riesgo de dañar las piezas en desarrollo, en el caso de los niños.
¿Cuándo se recomienda extraer y cuándo se puede vigilar?
Se recomienda extraer los dientes supernumerarios en aquellos casos en los que estos interfieran con la erupción de los dientes primarios o definitivos. De igual manera, cuando han provocado el desplazamiento de otras piezas dentales o interfiere con tratamientos como la colocación de implantes o la ortodoncia.
En ocasiones, la hiperdoncia no genera problemas graves, pero en otras podría afectar los dientes adyacentes. También se presentan situaciones en las que los dientes supernumerarios están retenidos. Estas situaciones son motivo para extraerlos.
Si la valoración del dentista determina que los dientes supernumerarios no afectan al resto de las piezas dentales, se pueden dejar en su lugar. Sin embargo, es imprescindible mantener la vigilancia clínica y radiográfica para detectar cambios a tiempo. Por lo tanto, el paciente debe acudir con regularidad a los controles odontológicos.
¿Cómo se realiza la extracción y qué ocurre después?
La extracción de los dientes supernumerarios requiere una planificación adecuada. Lo primero es la evaluación médica, que incluye radiografías y tomografía computarizada (si es necesaria) para determinar la cantidad de dientes, su ubicación y la morfología de los mismos.
Dependiendo de la ubicación y la posición del diente, en casos en los que ha erupcionado, se puede hacer una extracción simple con anestesia local. En situaciones complejas, como que esté incluido en la encía o en el hueso, o provoque interferencia con otras piezas, se requiere cirugía; esta es ambulatoria, aunque se puede aplicar sedación si el paciente lo requiere. Tras la extracción, la zona intervenida se limpia y se sutura.
Después de la cirugía, el paciente debe seguir las instrucciones del especialista, que incluyen tomar la medicación que indique el especialista, no escupir ni hacer movimientos de succión, mantener la cabeza erguida y aplicar hielo en la zona.
El profesional programará los controles para comprobar la evolución del paciente. Además, se recomienda un control clínico y radiográfico aproximadamente a los seis meses.
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Preguntas frecuentes sobre dientes supernumerarios
¿Un diente supernumerario puede salir en la edad adulta?
Sí, un diente supernumerario puede detectarse por primera vez en la edad adulta, pero no significa que se haya formado en esa etapa. Puede tratarse de una pieza que permaneció retenida durante años y que se identifica en una revisión o radiografía, o que erupciona tardíamente.
¿Hay que extraerlo aunque no duela?
No necesariamente. La ausencia de dolor no determina por sí sola si es necesario extraerlo. El odontólogo valorará su posición, si afecta a la erupción o alineación de otros dientes y si existe riesgo de complicaciones. Si no causa problemas, puede ser suficiente realizar controles periódicos.
¿Necesitaré ortodoncia después de la extracción?
No en todos los casos es necesario el uso de ortodoncia. Si el diente supernumerario bloquea la erupción de una pieza permanente, provoca desplazamientos o reduce el espacio disponible, podría ser necesario un tratamiento de ortodoncia. Hay casos en los que el diente permanente puede erupcionar y colocarse en su sitio por sí solo tras retirar el obstáculo.
¿Tener dos filas de dientes significa que hay dientes supernumerarios?
No siempre. Tener dos filas de dientes puede deberse a que un diente permanente empieza a erupcionar mientras el de leche correspondiente todavía permanece en su sitio. Para confirmar si también existe un diente supernumerario, el odontólogo examinará la boca y, si es necesario, solicitará una radiografía.
Referencias:
- https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-381X2023000300255&script=sci_arttext
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8645632/
- https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2024/art-32
- https://revistas.udea.edu.co/index.php/odont/article/view/2490/0
- https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_developdentition.pdf
