Publicado por Dr Pedro M Losa: 10/06/2026
Última actualización de este artículo: hace 2 meses por Dr Jorge Guiñales
Si te despiertas cada mañana con malestares como agotamiento, migrañas y dolor mandibular, es muy probable que la causa no sea el cansancio de tu día a día o estrés. Y si percibes cambios importantes en la anatomía de tu rostro, un crecimiento lateral o bilateral, estás frente a una patología denominada hipertrofia del masetero.
Se trata del crecimiento del músculo que nos ayuda a masticar y hablar, principalmente por causa del bruxismo. Si deseas saber más, te contamos cómo se soluciona con la aplicación de bótox y otros tratamientos.
¿Qué es la hipertrofia maseterina?
La hipertrofia maseterina es el crecimiento excesivo del músculo masetero ubicado en ambos lados de la mandíbula. Este es el encargado del proceso de masticación para abrir y cerrar la boca, permitiendo morder y triturar los alimentos. El sobrecrecimiento de este músculo afecta la estructura anatómica del rostro, haciéndolo ver más ancho, cuadrado y asimétrico.
Causas más frecuentes de la hipertrofia maseterina
Las causas asociadas al sobrecrecimiento del músculo masetero son las siguientes:
Bruxismo y apretamiento dental
Para comprender cómo se origina la hipertrofia del masetero, es de vital importancia conocer qué es el bruxismo, ya que es la principal causa de esta afección. El bruxismo es la acción de apretar o rechinar involuntariamente los dientes, causando tensión y presión, sobrecargando al músculo, lo que hace que se vaya ensanchando.
Maloclusión, estrés y hábitos de masticación
Cuando hay problemas en la mordida y los dientes superiores e inferiores no encajan, lo que se conoce como maloclusión. Esto hace que el músculo tenga que realizar un esfuerzo adicional al masticar.
El estrés provoca bruxismo; se aprieta constantemente la mandíbula, lo que conlleva una sobrecarga e hiperactividad del masetero, provocando su crecimiento. Los malos hábitos al masticar, como comer de un solo lado, morder alimentos muy duros continuamente o masticar chicle de forma habitual, contribuyen a esta patología.
Síntomas: Cómo saber si tienes hipertrofia maseterina
Los síntomas asociados a la hipertrofia maseterina son los siguientes:
- Sensación de agotamiento, sobre todo en las mañanas, por la tensión mandibular.
- Molestias en cuello, dolor de oídos y mandíbula.
- Escuchar ruidos o chasquidos al bostezar, abrir la boca o masticar.
- Sensación de bloqueo mandibular.
- Cambios en la anatomía del rostro, se vuelve asimétrico y más ancho.
Hipertrofia maseterina, bruxismo y estética facial
Existe una estrecha relación entre la hipertrofia del masetero con el bruxismo y la estética facial. El bruxismo, siendo la principal causa de la hipertrofia, genera efectos en lo estético, hace ver la cara cuadrada y asimétrica, en la parte inferior del rostro por el ensanchamiento de los ángulos de la mandíbula.
En lo funcional, causa dolores de cabeza, tensión muscular, desgaste dental y molestias orofaciales.
Diagnóstico: cuándo acudir a un especialista
Si presentas síntomas asociados a esta afección que ya se han explicado antes, sumados al crecimiento mandibular, lo más recomendable es visitar a un especialista que evalúe tu caso y determine el tratamiento o procedimiento adecuado para ti.
El especialista realizará una exploración física, mediante palpación muscular, colocando los dedos en la parte posterior de las mejillas; si al apretar los dientes se engrosa o se sienten bultos, es síntoma de hipertrofia. El especialista puede indicar estudios de imágenes para corroborar el diagnóstico y descartar otras afecciones como la aparición de un flemón dental. o afecciones de las glándulas parótidas encargadas de la producción de saliva y lubricación de la boca.
Tratamientos eficaces para la hipertrofia maseterina
Existen tratamientos muy eficientes en corregir o evitar las causas que originan la hipertrofia del músculo masetero, entre ellos se encuentran:
Bótox en el masetero
El bótox o toxina botulínica es altamente efectivo en el tratamiento de cómo desinflamar el masetero, y está íntimamente relacionado con su uso para tratar el bruxismo. Al inyectar la toxina en el masetero, hay un bloqueo neuromuscular, se relaja el músculo, se reduce la fuerza al masticar y evita la tensión que ocasiona el bruxismo.
Férula, fisioterapia y ortodoncia
La férula de descarga para el bruxismo es un dispositivo personalizado para proteger el esmalte y la estructura dental. Se usa por las noches; evita el crujido dental y, por lo tanto, el músculo descansa.
La fisioterapia de la ATM alivia el dolor y mejora la movilidad al hablar y masticar. Mientras que el tratamiento de ortodoncia se aplica en casos de maloclusión donde la mordida desalineada afecta el proceso de masticar y, por ende, al músculo, al corregir la mordida evita que este trabaje en exceso.
Bótox para hipertrofia maseterina: resultados, duración y seguridad
La toxina botulínica es uno de los tratamientos más eficientes y seguros para sobrellevar el crecimiento del músculo masetero. Al inyectar el botox, el músculo se relaja, alivia la contractura masetera y, al no haber una hiperactividad, las facciones del rostro se van suavizando gradualmente.
La aplicación se realiza cada 4 a 6 meses; todo depende de las condiciones del paciente. Ese tiempo puede distanciarse a medida que se realicen más sesiones, pero cabe resaltar que estos efectos son temporales, no definitivos.
La utilización de esta toxina en procedimientos estéticos y médicos es altamente segura siempre y cuando se realice con un especialista.
¿Se puede prevenir la hipertrofia maseterina?
Sí, se puede evitar el sobrecrecimiento del músculo masetero. La clave está en la prevención y no sobrecargar la actividad del mismo; algunas medidas para evitar la hipertrofia son las siguientes:
- Evitar alimentos muy duros que debas masticar con fuerza o de forma constante, ejerciendo presión en el músculo, como carnes o caramelos duros.
- Si aprietas o rechinas los dientes y estás consciente de ello, utiliza una férula de descarga para dormir y controla el bruxismo.
- Elimina malos hábitos como morder lápices, uñas o masticar chicle.
- Reduce el estrés con terapias de relajación y evita la hiperactividad del masetero apretando la mandíbula en episodios de ansiedad.
Preguntas frecuentes sobre la hipertrofia maseterina
¿La hipertrofia maseterina se cura definitivamente?
Sí, se puede revertir de forma permanente y definitiva solo si el paciente se somete a una cirugía maxilofacial para reducir el músculo.
¿Es lo mismo hipertrofia maseterina que bruxismo?
No, no es lo mismo; el bruxismo es la acción de apretar los dientes involuntariamente y es la causa principal del crecimiento excesivo del músculo masetero.
¿Cuántas sesiones de bótox se necesitan?
Eso depende de las necesidades y objetivos del paciente; las sesiones se hacen cada 3 a 6 meses. El bótox ayuda a relajar el músculo y revertir el crecimiento de forma temporal, pero no definitiva.
¿Vuelve la hipertrofia si se deja el tratamiento?
Sí, la hipertrofia regresa al suspender el tratamiento. La única forma de revertir la condición definitivamente es la cirugía.
Referencias:
- https://www.seme.org/revista/articulos/tratamiento-de-la-hipertrofia-del-musculo-masetero-con-toxina-botulinica-consideraciones-y-manejo
- https://www.cochrane.org/es/evidence/CD007510_botulinum-toxin-type-masseter-hypertrophy
