Publicado por Dr Pedro M Losa: 25/04/2024
Ultima actualización de este artículo: hace 9 meses por Dr Jorge Guiñales
El rechazo implante dental es una preocupación lógica entre los pacientes que han sufrido pérdidas dentales. Este tratamiento es la solución más eficaz y definitiva para sustituir una pieza dental faltante. Además de reemplazar la funcionalidad dental, crea una estética positiva en hombres y mujeres de cualquier edad.
¿Qué es el rechazo de un implante dental y por qué se produce?
El rechazo al implante dental son complicaciones que impiden que afectan la integración del implante al hueso. En consecuencia, la prótesis no puede cumplir con su función y puede ser necesario retirarla para colocar una nueva.
El término “rechazo” no es el más adecuado en la implantología para referirse a este problema. Sin embargo, es el que se utiliza para referirse al fracaso de los tratamientos de implantes dentales en Madrid. El riesgo de que este ocurra es mínimo debido a que la mayoría de las veces se utilizan implantes de titanio, un material que es biocompatible.
Múltiples factores, orgánicos y externos, se pueden presentar de manera individual o en conjunto para producir fallos en la integración del implante dental con el tejido bucal. Estos trastornos en la osteointegración de un implante pueden acompañarse de reacciones a las que llamamos rechazo.
Algunos de los motivos que pueden llevar a esta reacción incluyen una mala planificación del tratamiento, el uso de materiales de poca calidad, mala higiene bucodental, la presencia de enfermedades sistémicas, el tabaquismo, entre otros.
Causas principales del rechazo de implantes
Algunas de las causas más frecuentes de un fracaso en un tratamiento de implante dental son:
Problemas de cicatrización
Los trastornos cicatriciales son una de las principales causas de rechazo de los implantes.
Hay pacientes en los que el proceso de cicatrización se ve alterado por tratamientos médicos o como consecuencia de trastornos del sistema circulatorio. En estos casos, el proceso de agregación plaquetaria y de recuperación de los tejidos puede producir fallos en la integración del implante en el tejido óseo y/o blando.
Por otra parte, el mal hábito del tabaquismo también altera el proceso de cicatrización. De manera que las probabilidades de rechazo en un fumador son altas.
Infecciones y enfermedades periodontales
Tener las encías saludables es clave para una cirugía de implantes dentales. No podrás hacerte el implante si tienes gingivitis o periodontitis.
Las infecciones bacterianas y las enfermedades periodontales, como la gingivitis o periodontitis, pueden afectar el proceso de osteointegración del implante. Por esta razón, extremar la higiene y eliminar algunos hábitos son dos de las recomendaciones más comunes.
La periimplantitis, es una infección crónica que destruye el tejido blando de la boca (encía) y el hueso que rodea el implante. Esta es la causa más común de un fallo tardío en un implante dental.
Enfermedades sistémicas y autoinmunes
Algunas enfermedades y trastornos médicos crean conflictos en el organismo que detecta al implante como un cuerpo extraño e inicia un proceso de defensa que puede generar un rechazo.
Los pacientes con diabetes, por ejemplo, son propensos a rechazar el implante, ya que la integración del implante y el hueso se puede ver afectada.
Exceso de presión sobre el implante
Estas fuerzas excesivas pueden causar que el implante sufra algún movimiento que afecta la integración al hueso. Es más común que esto ocurra durante las primeras etapas de cicatrización.
Mala colocación y/o mala calidad del implante
En algunos casos, una técnica de implante inadecuada o una mala elección del tipo de implante puede degenerar en un fracaso del tratamiento. Por eso es importante acudir a un especialista en implantología que garantice un plan de tratamiento adecuado.
Para conseguir unos dientes perfectos debes tratarte con un implantólogo experimentado, que sea capaz de determinar el tipo de implante que te conviene y aplicar la técnica más adecuada. Asegúrate también de que en la clínica dental utilicen los materiales de la mejor calidad.
La mala planificación del tratamiento puede derivar en el rechazo del implante dental.
Fumar
El consumo de cigarrillo puede causar rechazo o problemas con el implante dental, porque hacerlo restringe el flujo de sangre a las encías, ralentizando el proceso de sanación.
Por esto, se recomienda dejar de fumar una semana antes del tratamiento y por al menos dos meses después de la colocación del implante.
Insuficiente cantidad de hueso
Un procedimiento exitoso de colocación de implantes dentales dependerá de la cantidad y calidad del hueso de la mandíbula que tenga el paciente. Sin suficiente hueso sano no se pueden poner los implantes tradicionales.
Pero hay opciones de tratamiento para quienes no tienen suficiente hueso, como los implantes cigomáticos.
Síntomas comunes del rechazo de un implante dental
En el proceso de recuperación después de un implante dental es fundamental diferenciar entre las reacciones naturales y esperadas de los signos de alerta. El especialista es la persona indicada para diferenciar estos dos procesos de manera objetiva.
Durante el proceso de implante, el cuerpo tiene una serie de reacciones que están asociadas a la cicatrización y recuperación de los tejidos. Estas reacciones suelen ser muy diferentes entre pacientes y, por lo tanto, no es conveniente generalizarlas.
Aún así, existen algunos síntomas rechazo implante dental que pueden indicar al especialista que existe un problema de integración del implante. Las más frecuentes son:
Dolor y sensibilidad
El implante puede producir cierto grado de incomodidad o molestia, así como una sensación de tirantez en la zona durante los días posteriores, pero no debería provocar dolor intenso.
Cuando se presenta un dolor persistente, que no disminuye con el paso de los días, es un mecanismo del organismo para señalar que existe un trastorno que debe atenderse de manera inmediata.
Inflamación y enrojecimiento
El proceso inflamatorio más allá del tiempo de cicatrización puede ser una señal de alerta. La hinchazón exagerada de los tejidos, usualmente, se acompaña de dolor y debe atenderse pronto. De igual manera, si hay enrojecimiento en la zona puede ser una señal de que hay algún problema con la osteointegración.
Sangrado y secreción
La cirugía de implantes dentales puede crear cierto sangrado en la zona por el maltrato de los tejidos. Sin embargo, este sangrado no debe ser profuso o mantenerse en el tiempo, si es así consúltalo con el especialista.
Movilidad del implante
Un implante osteointegrado no debe tener ningún tipo de movilidad. Por ende, un implante que se mueve debe llamar la atención y requiere atención odontológica. La inestabilidad del implante también puede ser una señal de que existe una infección.
Retracción ósea
Por lo general, este síntoma sólo puede verse tras un estudio radiológico e indica al especialista que hay un problema de integración del implante.
Recesión de encías, exposición de parte del implante
La encía se retrae o se aleja del implante, haciendo parezca más largo de lo normal. Se puede hacer visible parte del implante, el metal o la conexión del tornillo, que debería estar cubierta por la encía.
Dificultad para masticar o molestias
Puede haber dolor o incomodidad al morder o masticar, por lo que afecta la funcionalidad de la boca.
¿Qué hacer ante un rechazo de implante dental?
Importancia de la consulta con un especialista y evaluación radiológica / clínica
Es muy importante entender que el fracaso de integración o rechazo de un implante sólo puede ser determinado por el especialista. Aunque existan algunos de los síntomas antes descritos, es difícil para el paciente distinguir entre el proceso natural y una señal de fracaso.
Es por ello que ante estos síntomas debemos consultar con el especialista para descartar un proceso de rechazo. Como en cualquier trastorno de la salud bucodental, la detección temprana de un problema es la clave para minimizar sus efectos.
Opciones de tratamiento
El tratamiento dependerá de la gravedad del problema. Para casos leves de mucositis o periimplantitis inicial puedes optar por una higiene bucal rigurosa, complementada con el consumo de antibióticos. Y es clave seguir las instrucciones de higiene dental que te dé el especialista.
Para casos moderados o graves, es decir, periimplantitis avanzada, si hay recesión de encías o exposición del implante, se necesitará una cirugía para descontaminar y regenerar el hueso. O también una cirugía con injerto en la encía para cubrir la exposición.
Y en casos extremos se debe retirar el implante si el hueso está muy dañado.
Cómo prevenir el fracaso de un implante dental (para minimizar riesgo de “rechazo”)
Tras la colocación del implante, el especialista le dará todas las indicaciones al paciente para cuidar su boca. Además, le dirá qué debe hacer para prevenir el rechazo del implante dental.
Estas medidas incluyen:
Higiene bucodental rigurosa antes y después del implante
Cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental para eliminar la placa que pudiera provocar una infección.
Esto es clave hacerlo tanto antes como después del implante, porque se debe cuidar con la misma rigurosidad con la que lo harías con tus dientes regulares.
Evitar el tabaco y cuidar salud general
Evita el consumo de tabaco, ya que esto afecta el proceso de cicatrización.
Además, cuida tu salud general yendo a tus controles regulares de enfermedades crónicas y atento a tu salud ósea. Asimismo, cuida la nutrición, puesto que una buena alimentación también es importante para tu salud bucal.
Consulta posoperatoria tras la cirugía
Acude a la cita de control con tu odontólogo tratante.
La consulta posoperatoria con el odontólogo es crucial en las primeras etapas del proceso cicatricial. En la consulta de control, el especialista realiza varias comprobaciones y estudios que le ayudan a determinar si existe algún fallo de integración.
Si llegara a presentarse un rechazo al implante, el especialista buscará la solución más adecuada. Por lo general, esto implica retirar el implante dental para colocar uno nuevo. Antes de colocar la nueva pieza es preciso eliminar cualquier infección que haya en la zona tratada.
Selección de implantes de calidad y técnica adecuada
Es fundamental acudir a un odontólogo experimentado, que conozca las técnicas más avanzadas para colocar los implantes dentales. De esta manera, las posibilidades de un rechazo serán menores.
La tasa de éxito de los implantes dentales es alta; sin embargo, puede ocurrir el rechazo. Por ello, los especialistas siempre están en búsquedas de alternativas que ayuden a prevenir un posible rechazo.
Una de las razones por las que ocurre el rechazo al implante del titanio es porque el paciente es alérgico al metal. En estos casos, se opta por colocar implantes de zirconio, que es un material cerámico biocompatible y muy resistente. Este es uno de los avances que se ha conseguido en estos tratamientos.
Preguntas frecuentes sobre implantes dentales
¿Cómo identificar un rechazo temprano?
Si la prótesis se mueve, las encías sangran con el cepillado o notas un tejido blanco alrededor de la corona, quiere decir que puede haber un problema con la prótesis. Como paciente no puedes diagnosticar que se trata de un rechazo, pero si notas cualquier anomalía es importante que acudas al especialista.
¿Cuándo consultar a un especialista?
En primer lugar, debes cumplir con la cita posoperatoria. Pero si en algún momento aparece alguno de los síntomas rechazo implante dental, entonces debes visitar al implantólogo lo antes posible.
Seguir las indicaciones del especialista, incluyendo las revisiones posteriores y una cuidadosa higiene de la zona, es fundamental. Y lo más importante, debemos comprender que la alta tasa de éxito, es posible que ocurra un rechazo implante dental. Los especialistas están preparados para actuar ante estos casos y minimizar sus efectos en la salud.
