Publicado por Dr Pedro M Losa: 29/12/2023
Ultima actualización de este artículo: hace 2 años por Dr Jorge Guiñales
Los implantes dentales son una opción para reemplazar los dientes perdidos, hay de distintos tipos, con distinto costo, y para resolver diferentes situaciones. Hoy queremos explicarte una de ellas, conoce qué son los implantes dentales sin hueso aquí.
¿Qué son los implantes dentales sin hueso?
Son implantes dentales para personas que han sufrido pérdida de hueso de la mandíbula, se utilizan técnicas como implantes cigomáticos, que permiten implantar el nuevo diente. Esto puede ayudar a los pacientes que sufren de pérdida del hueso significativo y restaurar su calidad de vida a la normalidad.
Los implantes dentales, a diferencia de las dentaduras o los puentes dentales, deben colocarse en el hueso de la mandíbula a través de un procedimiento quirúrgico. Esto hace que sean más realistas y seguros. Pero la falta de hueso puede incrementar el riesgo de que el implante falle o que no puedas hacerte este procedimiento.
De ahí el surgimiento de técnicas modernas de implantes dentales sin hueso que dan solución a este problema.
¿Por qué algunos pacientes carecen de hueso suficiente?
Causas comunes de la pérdida ósea
La pérdida de hueso en la mandíbula puede darse por periodontitis o dientes faltantes. Si necesitas un implante dental, esto es uno de los primeros aspectos que analiza el especialista para saber si eres un buen candidato para el procedimiento.
Al caerse un diente, al principio el hueso sigue siendo fuerte, pero con el paso del tiempo se empieza a perder el hueso.
Factores de riesgo y prevención
Como mencionamos, la periodontitis es una de las causas de pérdida de hueso de la mandíbula, asistir regularmente a las consultas con tu dentista te puede ayudar a prevenir problemas mayores asociados a esta enfermedad. Asimismo, al perder un diente es importante buscar una solución a la brevedad posible, así se evita la pérdida de hueso asociada con este problema.
La colocación de los implantes dentales a tiempo puede ayudar a evitar que se produzca la pérdida de hueso.
Tipos de implantes dentales sin hueso
Los tipos de implantes dentales para personas con pérdida ósea son los siguientes:
Implantes dentales cigomáticos
Es una alternativa para restaurar la densidad ósea perdida. El procedimiento ancla el implante en el hueso cigoma, una parte de la mandíbula que es más cercana a la mejilla y que tiene alta densidad.
Este tipo de implantes no necesitan una redistribución o reaplicación de materia ósea externa, como si lo hace el injerto. Por lo general, no requieren de tanto tiempo de recuperación como si lo requieren los injertos óseos.
La recuperación tras los implantes dentales cigomáticos tarda unos cuatro meses.
Implantes dentales pterigoideos
Estos implantes se fijan en el maxilar superior, en un ángulo de 45-55°. Esta es un área bastante resistente, que reemplaza la opción de colocar los implantes en los huesos de la mandíbula cuando hay pérdida ósea.
Se usa el hueso pterigoideo del maxilar superior, que es bastante fuerte y denso, como base de los pernos para los implantes dentales.
Son implantes bastante especializados, que requieren la participación de especialistas en esta área, como cirujanos maxilofaciales.
Implantes corticales
Los implantes corticales se insertan en la capa externa del hueso, también conocida como hueso cortical. Esta es una capa densa y fuerte que se encuentra en la superficie del hueso.
Este tipo de implantes son una buena opción para los pacientes que tienen poco hueso en la mandíbula o en el maxilar superior.
Implantes subperiósticos
Los implantes subperiósticos se insertan debajo del periostio, que es una membrana fina que cubre el hueso. Estos son considerados una buena opción para los pacientes que tienen una gran cantidad de pérdida de hueso.
Ventajas y desventajas de los implantes sin hueso
Beneficios clave de elegir esta opción
- Menor necesidad de injertos óseos: al poder colocarse estos implantes en huesos que están en la boca, no se necesitarán injertos óseos. Son una excelente opción para las personas que han sufrido una pérdida significativa de hueso.
- Reemplazo de los dientes faltantes: cualquiera de los tipos de implantes dentales para personas con pérdida ósea servirá como una solución permanente para dientes faltantes o dañados. Tendrás una mejor sonrisa, con dientes naturales y funcionalidad total.
- Procedimiento menos invasivo: con estos métodos de implantología se evitan procedimientos como aumento de senos nasales o injertos óseos.
- Recuperación más rápida: en general, la recuperación es mucho más rápida en comparación con procedimientos como los injertos óseos.
- Candidatos: son una muy buena opción para pacientes que les dijeron que no son candidatos para una cirugía de implante dental tradicional.
- Solución para pacientes con pérdida ósea: a los pacientes con pérdida ósea en la mandíbula tradicionalmente se les indicaba que no tenían opción de ser tratados con implantología. Pero con estas tecnologías es posible reemplazar los dientes y disfrutar de unos dientes nuevos para toda la vida.
- Alta tasa de éxito: los pacientes con implantes de este tipo tienen una alta tasa de éxito en el procedimiento.
Consideraciones y posibles complicaciones
- Mayor costo: el precio de los implantes dentales para personas con pérdida ósea pueden ser más costosos que los tradicionales. Pero ofrecen la ventaja de que con un profesional con experiencia podrás tener de nuevo tu sonrisa completa.
- Requiere evaluación cuidadosa del paciente: el especialista debe asegurarse de que la persona tiene espacio en los huesos donde se colocarán este tipo de implantes.
- Riesgo de sinusitis: en algunos pacientes se ha determinado que con los implantes cigomáticos tienen un riesgo más alto de desarrollar sinusitis y puede haber pérdida del implante.
Procedimiento de colocación paso a paso
Técnicas utilizadas para implantes dentales sin hueso
- Injertos óseos. Utilizan tanto hueso del paciente, como huesos de un donante o con materiales sintéticos.
- Elevación del seno maxilar. Se coloca material de injerto óseo, de modo que haya más espacio para el implante.
- Implantes cigomáticos. Cuando existe una deficiencia ósea severa del maxilar superior, se recurre a un implante cigomático.
Duración y etapas del tratamiento
La duración de un tratamiento de colocación de implante dental sin hueso puede variar de un paciente a otro, pero en general este tipo de procedimiento puede llevar entre seis meses y un año.
Estos son los pasos para colocar un implante dental sin hueso:
- Evaluación y planificación. El médico verifica la salud bucal del paciente y la calidad del hueso, mediante chequeo físico y toma de imágenes, como radiografías o tomografías.
- Exodoncia de dientes dañados. Aplica sólo para aquellos pacientes que necesitan una extracción dental para poder continuar con el tratamiento.
- Colocación de implantes. En esta etapa el paciente ya está preparado para recibir los implantes. El dentista realiza unos cortes en las encías, perfora el hueso basal y allí inserta los implantes dentales.
- Prótesis temporal. El cirujano dental coloca una prótesis provisional, mientras la encía se cura por completo y ocurre la integración del hueso con el implante.
- Colocación de la prótesis definitiva. Luego de varios meses, cuando el hueso está integrado al implante, el procedimiento culmina con la colocación de la prótesis permanente.
Periodo de recuperación
Como mencionamos antes, un implante dental sin hueso puede tardar entre seis meses y un año para que el paciente logre una recuperación total, esto se debe a que este procedimiento conlleva varias etapas postoperatorias que implican una recuperación inicial, de una o dos semanas, dónde puede haber dolor, inflamación y hematomas.
Luego se necesitan varios meses para que ocurra la integración del implante con el hueso maxilar, que es lo que se conoce como osteointegración. Una vez que esto suceda, el dentista coloca la prótesis dental permanente.
Para finalizar, el paciente deberá realizar visitas regulares al dentista para verificar que este todo bien con el implante y la prótesis y para realizarse limpiezas profesionales que le permitan mantener una buena salud bucal y garantizar que el tratamiento tenga éxito a largo plazo.
Cuidados posimplante y mantenimiento
Es importante seguir las recomendaciones del especialista para que tengas una recuperación exitosa tras la colocación de estos implantes.
Recomendaciones para una recuperación exitosa
Inmediatamente, tras la colocación del implante, y por al menos 24 horas, evita fumar, beber alcohol y masticar comidas duras. El cirujano te dará recomendaciones sobre limpieza de la herida, además te recetará los medicamentos que debes tomar.
Con el paso de los días, sigue tu rutina de higiene bucal normal, evita cepillarte en la herida. Utiliza un enjuague bucal antiséptico que te recete el cirujano. También evita actividades que requieran mucho esfuerzo físico o sean de contacto.
Mantenimiento a largo plazo y controles periódicos
A largo plazo debes seguir cepillándote con normalidad, usa cepillo de cerdas suaves, hilo dental y enjuague bucal. Además, debes visitar a tu dentista para los controles periódicos, idealmente cada seis meses.
En general, debes evitar fumar y tener una dieta saludable para una buena salud bucal.
Candidatos ideales para implantes sin hueso
¿Quiénes pueden optar por este tipo de implante?
- Personas que han perdido piezas dentales y tienen pérdida ósea severa.
- Para quienes no desean realizarse un injerto óseo.
- Pacientes con condiciones de base, como la diabetes no controlada o que padecen enfermedades autoinmunes, que le impiden realizarse un implante tradicional.
Condiciones de salud que se deben cumplir
Gozar de buena salud en general, y de una buena salud bucal es indispensable para ser candidato para un implante dental sin hueso. El paciente no puede tener ningún tipo de enfermedad activa en la boca, en caso de tener caries o alguna enfermedad en las encías, es necesario tratarla primero.
En vista que se trata de un procedimiento quirúrgico, es obligatorio que el paciente tenga una buena salud general y no consuma productos del tabaco.
Tomando la decisión: ¿Son los implantes sin hueso adecuados para ti?
Un buen candidato para los implantes dentales sin hueso es aquella persona que necesita reemplazar un diente faltante, y que ha sufrido una gran pérdida ósea que no le permite usar un implante tradicional.
Si necesitas reemplazar un diente y tienes pérdida ósea, lo mejor es que nos consultes, evaluaremos tu caso para decidir si los implantes dentales sin hueso son la mejor opción para ti.
