Publicado por Dr Pedro M Losa: 14/10/2025
Ultima actualización de este artículo: hace 10 meses por Dr Jorge Guiñales
Si tus encías sangran al cepillarte o tu aliento no es tan fresco como antes, podrías tener un problema de salud bucal. Hay opciones de tratamiento para la periodontitis que te permitirán volver a tener una sonrisa saludable. Esta guía te orientará a través de todo el proceso, desde entender qué sucede en tu boca hasta los pasos que seguirás con tu dentista.
¿Qué es la periodontitis y por qué requiere tratamiento?
La periodontitis es una enfermedad de las encías en las que estas se retraen y el hueso que sostiene tus dientes se daña de forma irreversible si no tomas medidas, es más que una inflamación de las encías.
A diferencia de la gingivitis, que solo impacta las encías y se puede revertir con una buena higiene, la periodontitis afecta los tejidos más profundos.
Factores de riesgo y comorbilidades
Fumar, el estrés crónico o consumir muchos azúcares agravan este problema. Si tienes diabetes, el riesgo se eleva porque se debilita tu respuesta inmunitaria. Otras condiciones como la hipertensión o la artritis reumatoide hacen que tus encías respondan de forma menos efectiva a las bacterias.
Identifica estos factores para que el tratamiento sea más efectivo desde el comienzo.
Objetivos del tratamiento
El objetivo principal es frenar el avance y estabilizar tu salud dental para que puedas comer y sonreír sin molestias. Disminuir la inflamación, regenerar lo que se pueda y evitar recaídas son metas alcanzables que tu dentista te ayudará a lograr. Al final, ganarás confianza y bienestar general.
Diagnóstico y estadificación antes de tratar
Anamnesis y exploración periodontal
Tu dentista comenzará preguntándote sobre tus hábitos diarios, si fumas o cómo te cepillas los dientes, para tener una visión completa de tu salud.
Después, para hacer un diagnóstico exacto, con un espejo y una sonda, revisará tus encías en busca de hinchazón o sangrado.
Periodontograma y pruebas complementarias
El periodontograma evalúa cuán profundas son las bolsas alrededor de cada diente. Si son necesarias se harán radiografías, estas pueden mostrar pérdida de hueso; también pueden hacer análisis de sangre para detectar infecciones sistémicas.
Clasificación EFP/AAP: estadios y grados
La clasificación te posiciona en un estadio que va de I a IV según la severidad, y en un grado de A a C por la velocidad de avance. Si estás en estadio II con grado B, eso implica que es moderado y que la progresión es media.
Esta clasificación asegura de que tu tratamiento sea actual y adaptado. Te brinda claridad sobre lo que puedes esperar.
Primer paso del tratamiento de periodontitis: educación e higiene oral guiada
Control de placa en casa
Es importante que te cepilles por lo menos dos veces al día con un cepillo suave, concentrándote en la línea de las encías sin ejercer demasiada presión. Recuerda usar hilo dental cada noche para limpiar donde el cepillo no puede. Este hábito ayuda a reducir la placa que alimenta a las bacterias.
Consejos conductuales
Sustituye los snacks azucarados por frutas que limpien de forma natural tus dientes, y toma agua después de las comidas para eliminar residuos. Si el estrés te lleva a apretar los dientes, intenta hacer respiraciones profundas antes de dormir. Estos consejos son sencillos de incorporar en tu rutina diaria y mejoran el tratamiento.
Enjuagues y coadyuvantes
Es posible que tu dentista te sugiera un enjuague bucal con clorhexidina para las primeras semanas, que mata bacterias sin perjudicar tu esmalte como parte del tratamiento de la periodontitis.
Si tienes espacios amplios entre los dientes, los cepillos interdentales o irrigadores son perfectos. Úsalos como te digan para no causar irritación. Así, complementas tu higiene de forma sencilla.
Desbridamiento subgingival: base del tratamiento no quirúrgico
Raspado y alisado radicular
Durante esta fase, el dentista limpia cuidadosamente debajo de las encías con instrumentos finos, eliminando el sarro y alisando las raíces para que las encías se adhieran mejor. Se lleva a cabo en sesiones de una hora, y se puede aplicar anestesia local. Sentirás un alivio inmediato en las áreas más sensibles.
Es el tratamiento que previene la infección sin usar bisturí.
Terapias antimicrobianas
Se inyecta gel de antibióticos o láser en las bolsas para eliminar las bacterias resistentes que no se logran alcanzar con el raspado. Si tu estado es moderado, esto ayuda a acelerar la curación. Los resultados se notan en un mes.
Cirugía periodontal: cuándo y cómo
El especialista en periodoncia realizará los siguientes tratamientos:
Indicaciones de cirugía resectiva y regenerativa
Cuando las bolsas superan los 5 mm o hay pus crónico, la cirugía resectiva quita el tejido enfermo para limpiar a fondo. Para regenerar el hueso, se emplean membranas o injertos óseos.
Se recurre a esta opción en función de las radiografías y si los tratamientos previos no han dado resultado.
Técnicas mucogingivales
Para tapar las raíces expuestas se utilizan injertos de paladar que extienden las encías. Estas técnicas láser son menos invasivas, hay poca hinchazón después de la operación y recuperarás la sensibilidad normal en unos meses.
Mantenimiento periodontal
Frecuencia personalizada
Según el nivel de riesgo que tengas, deberías ver al especialista cada 3-6 meses para mantener el control. Si fumas, tal vez necesites ir más seguido al principio. Sigue las recomendaciones del especialista.
Protocolos en cada visita
Limpieza profesional, chequeo de higiene y ajuste de férulas si padeces de bruxismo son parte de la rutina. Obtendrás retroalimentación para mejorar en cada cita.
Prevención de recaídas y manejo a largo plazo.
Observa cambios como sangrado nuevo y reacciona rápido en caso de presentarse. Una dieta antiinflamatoria con omega-3 puede ser de gran ayuda. Es aconsejable formar hábitos diarios, no solo como un remedio temporal.
Casos especiales e indicaciones clínicas
Pacientes con diabetes, embarazo o inmunodeficiencia
Si tienes diabetes, lo primero que debes hacer es estabilizar tus niveles de glucosa antes de cualquier procedimiento. Por su parte, durante el embarazo, es mejor esperar hasta después del primer trimestre para realizar cirugías y no afectar el desarrollo del bebé.
Además, si sufres de inmunodeficiencia, un tratamiento preventivo con antibióticos te protege de infecciones adicionales.
Periodontitis y rehabilitación con implantes
Antes de poner implantes para sustituir dientes que se han perdido, es necesario controlar la periodontitis, o el riesgo de que falle es bastante alto. Hacer una limpieza previa garantiza que el hueso se mantenga firme y preparado para fijarlos bien.
Jóvenes/adultos jóvenes y periodontitis de progresión rápida
En ocasiones, la genética, cuando eres joven, puede hacer que la enfermedad avance más rápido de lo que esperabas. Por eso, los chequeos anuales son tu mejor aliado para detectarlo a tiempo. Un tratamiento más agresivo, con antimicrobianos potentes, ayuda a frenar esa progresión y protege tu sonrisa futura.
Resultados, tiempos y expectativas del paciente
¿Cuándo mejora el sangrado/mal aliento/dolor?
Con una buena higiene, el sangrado de encías suele disminuir en solo dos a cuatro semanas, dándote una mejoría rápida. El mal aliento se va alrededor de un mes después del desbridamiento, cuando las bacterias pierden su fuerza. Y si el dolor te ha estado molestando, se alivia en pocos días.
¿Qué resultados estéticos/funcionales esperar?
Pronto notarás encías rosadas y firmes, sin sombras ni retracciones visibles. Funcionalmente, podrás masticar sin dificultad, sin molestias al comer, y hablarás sin inconvenientes. Además de una mejor sonrisa, consigues bienestar.
Señales de alerta para reconsulta inmediata
Fiebre, pus o movilidad repentina de dientes son señales de emergencia para acudir a nuestra consulta. Estos síntomas son fáciles de identificar para que puedas actuar a tiempo.
En resumen, el tratamiento de la periodontitis puede cambiar tu salud bucal si lo sigues al pie de la letra. Te mereces encías fuertes y una vida sin problemas dentales. Haz una consulta pronto y comienza el camino hacia una versión más saludable de ti.
Fuentes:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/periodontitis/diagnosis-treatment/drc-20354479
Conoce los tratamientos periodontales más comunes
